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專題報導

定經湯治療腎虛肝鬱型不孕症的臨床觀察 ─ (1)

原載《順天醫藥》第8期,民國96年3月

徐慧茵/中華民國中醫婦科醫學會名譽理事長

結婚生育是人生自然的過程,由於社會生活型態的轉變,「不孕症」也成為婦科常見疾病之一,「不孕」也是影響家庭和睦和幸福的主要因素,在西方國家中,幾乎所有醫學中心及大型醫院均設有生殖醫學中心、陣容龐大的醫療團隊,集中治療成千上萬的不孕症患者。在中國傳統觀念「不孝有三,無後為大」下,更突顯出不孕問題的重要性。

根據世界衛生組織(WHO)統計,百分之十二至十五的已婚夫婦可能發生不孕。而各國不孕症發生率不盡相同,約為5%~15%,其中又以西方國家發生率較高。目前不孕症患者平均年齡有上升趨勢,不孕症發生率也有上升趨勢,不少婦女超過三十五歲才來診治不孕症。由於生育力隨年齡增大而下降,也由於遺傳性疾病發生率隨年齡增大而增加:因而對年齡較大的不孕症患者的診治應有某種程度的緊迫感,要儘快查明原因,儘快進行相應治療,在其生育力急劇下降前,在其生育有遺傳缺陷子女機率迅速上升前,能夠及時生兒育女是個重要的課題。

根據臺灣地區衛生署統計處的統計顯示(見表一),2001年1月至12月接受人工生殖人數多達6434人/次,但成功者卻只有2326人/次(36.15%);產出畸形兒的比率更高達1.8%(見表二)。在現實社會中,即使人工生殖治療的成功率這麼低,仍有許多夫婦為了一償懷孕生子的願望,花費大筆醫療費用進行人工受孕,一而再,再而三地進出醫院,卻始終無法受孕成功,徒然浪費時間與金錢而已,更讓許多夫妻感到心力交瘁。

中國傳統醫學對不孕的研究源遠流長,歷代醫家皆有論述,時代環境的因素、腎虛肝鬰的患者相對增加。

前期研究發現「羅氏種子調經丸-定經湯加味」對以中醫診斷腎虛肝鬱型黃體功能不健及高催乳素反應有確切療效。本研究試圖從臨床方面觀察「定經湯」對腎虛肝鬱型的不孕症患者的療效,為不孕患者尋找一條更經濟更安全的路徑。

研究目的

由於目前不孕症患者平均年齡和發生率有上升趨勢,不少婦女超過三十五歲才來就醫診治不孕症。因為腎氣會隨著年齡增大而下降,精神壓力也會隨婚齡增大而增加;因而對年齡較大的不孕症患者的診治應有某種程度的緊迫感。希望除了西醫的治療方法外,希望能夠透過傳統流傳下來的中醫治療方法給予婦科不孕症患者另一治療途徑,儘快以中醫辨證調整使其生育力年輕化,盡速受孕,生個健康的子女。

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綜合以上所述,本研究的主要目的將包含以下各項:

(1)本研究以中醫的角度出發,以「不孕」為求診目標的患者用中醫辨證診斷將其分型,理出腎虛肝鬱的有效病例,並收集該患者的中西醫資料作為病歷。

(2)本研究的目的在於探討臨床中隸屬於腎虛肝鬱不孕者的人是否可經由本方的治療達到調經及受孕的目的。

-----〈未完待續〉-----