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中藥科學新知

知柏地黃丸保護gentamicin引發腎臟衰竭及腎細胞死亡之功效評估

Protective effects of Zhibai Dihuang Wan on renal tubular cells affected with gentamicin-induced apoptosis

中文名: 知柏地黃丸保護gentamicin引發腎臟衰竭及腎細胞死亡之功效評估

發表期刊: Journal of Ethnopharmacology, 151, 635-642, 2014

發表單位: 台北市立萬芳醫院

財團法人台灣必安研究所 編譯

摘自新醫藥週刊2575期

摘要:

知柏地黃丸始記載於【筆花醫鏡】,複方組成為熟地黃、山茱萸、茯苓、山藥、牡丹皮、澤瀉、知母及黃柏,具有滋陰降火的功效,主要的適應症為頭暈耳鳴、舌燥咽痛及腰脊痠痛,於傳統使用上常用治療慢性腎臟發炎及糖尿病。然而,知柏地黃丸是否可以減緩腎臟急性發炎到目前仍是未知,本篇作者以臨床上常用的抗生素gentamicin為誘導劑,利用順天堂藥廠生產的知柏地黃丸濃縮製劑為研究題材,評估該複方對於腎臟的保護功效。經由人工腸液萃取而得的知柏地黃丸萃取物於30 μg/ml的濃度下顯著促進大鼠腎小管細胞(NRK-52E)之細胞增生,亦能減緩gentamicin誘發大鼠腎小管細胞死亡,具有腎臟細胞保護的功效。而預先給予知柏地黃丸萃取物(3 μg/ml及30 μg/ml)可顯著增加細胞內Bcl-2表現,降低凋亡蛋白酶(caspase-3)的活性。探就其複方組成藥材的相關活性,僅知母與黃柏可同時減緩gentamicin誘發Bcl-2表現量降低及caspase-3活性增加的現象,此外,知母與黃柏於特定濃度下更可以抑制gentamicin誘發腎臟細胞自體凋亡(apoptosis),不過仍是以知柏地黃丸複方之效果最佳。動物實驗數據顯示,知柏地黃丸萃取物可避免gentamicin誘發大鼠腎臟細胞死亡,並可改善腎臟功能。綜合以上實驗結果,知柏地黃丸於適當的劑量下可減緩gentamicin引發的腎臟細胞死亡及腎功能受損,顯著避免因gentamicin引發的腎臟毒性。