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中醫藥常識

誤 / 混用藥材報告 ─ 牛膝

 

根據《中華藥典》、《日本藥局方》、《中華人民共和國藥典》記載,牛膝以莧科植物懷牛膝為正品,《中

華人民共和國藥典》另收載的川牛膝為莧科植物川牛膝,惟台灣藥材市場以味牛膝作川牛膝混用之。

 

【基原】

1. 懷牛膝:莧科(Amaranthaceae)植物牛膝Achyranthes bidentata Bl.的乾燥根。

2. 川牛膝(台灣稱杜牛膝):莧科(Amaranthaceae)植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的乾燥

    根。

3. 味牛膝(台灣稱川牛膝):爵床科(Acanthaceae)植物腺毛馬藍Strobilanthes forrestii Diels的

    乾燥根及根莖。

 

【效能】

1. 懷牛膝 

    補肝腎,強筋骨,活血通經,引血下行,利尿通淋。

2. 川牛膝

    活血祛瘀,祛風利濕。

3. 味牛膝

    活血通絡,清熱利濕。

 

【藥理作用】

1. 懷牛膝

    a. 鎮痛作用:煎劑25g/kg灌胃,對小鼠醋酸扭體反應有極顯著抑制作用[1,2,3,4]。

    b. 抗炎作用:煎劑5g/kg灌胃,能明顯抑制大鼠蛋清性足腫[2,3,4]。

    c. 對腸胃道的作用:對家兔離體腸在1.2×10-3g/mL時有興奮作用,使張力和收縮力增強,並可被阿

        托品阻斷[2,3,4]。

    d. 利膽作用:蛻皮甾酮5mg/(kg・d)灌胃,連續7天,能促進大鼠膽汁分泌,並改變膽汁成分,使膽酸

        及膽紅素含量增加,膽固醇含量減少[2]。

    e. 對子宮的作用:煎劑1.2×10-3g/mL時,對未孕及初孕小鼠離體子宮有較強的興奮作用,使張力收

        縮力及節律均增加[2,3,4]。

    f. 抗生育作用:總皂苷500mg/kg灌胃,對妊娠1~5天小鼠,有明顯抗著床作用[2,3,4]。

    g. 對血液流變學的影響:煎劑10g/kg灌胃,每日2次,連續3天,對正常大鼠的高低切變率全血黏度,

        血細胞比容,紅細胞聚集指數均有明顯降低作用[2]。

    h. 對免疫功能的影響:煎劑25g/(kg・d)灌胃,連續10天,對免疫功能正常或低下的動物均有免疫增強

        的作用,但劑量過大或過小作用均減弱[2,4]。

    i. 延緩衰老作用:20%水煎劑0.3mL/d,連續45天,能明顯提高小鼠血中GSH-PX的活性,降低LPO

        的含量,對小鼠血中SOD的活性也有增強[2,4]。

    j. 其他作用:煎劑或醇提取液對麻醉兔及犬有輕微利尿作用[2,4]。蛻皮甾酮(ecdysterone)能使高

        血糖素、抗胰島素血清、四氧嘧啶等所致高血糖降低,但不影響正常血糖作用[3,4]。

2. 川牛膝

    a. 抗生育作用:苯提取物250mg/kg抗生育有效率100%,500mg/kg抗著床有效率100%,醇提取物

        作用最弱。可增強子宮收縮作用[1,2,4]。

    b. 對血液流變學的影響:川牛膝煎劑10g/kg灌胃,每日2次,連續3天,效果不如懷牛膝[2]。

    c. 利膽作用:蛻皮甾酮5mg/(kg・d)灌胃,連續7天,能促進大鼠膽汁分泌,並改變膽汁成分,使膽酸

        及膽紅素含量增加,膽固醇含量降低[2]。

    d. 降脂作用:對兔實驗性動脈硬化有抑制作用[2]。

    e. 其他作用:蛻皮甾酮對heliotrine所致肝炎大鼠,有加速肝功能恢復正常的作用[2]。

3. 味牛膝

    其粗抽取物經初步藥理實驗結果發現,對thrombin所引起之血小板凝集有些許抑制作用,另亦能增進血

    管新生作用,並對P388和KB16細胞具毒性[9]。

 

【臨床應用】

1. 懷牛膝

    懷牛膝收載於《中華人民共和國藥典》及《日本藥典》,未見臨床應用記載。

2. 川牛膝[4]

    治療功能性子宮出血。

3. 味牛膝

    味牛膝為民間藥材,未見臨床應用記載。


【毒性、禁忌、不良反應】

1. 懷牛膝

    煎劑LD50為146.49g/kg。亞急性毒性,60g/(kg・d),連續7天或48g/(kg・d),連續30天,均無異

    常。懷牛膝孕婦慎用[2,4]。

2. 川牛膝

    川牛膝孕婦禁用[2]。

3. 味牛膝

    腺毛馬藍孕婦慎用[5]。

 

【辨識方法】

1. 由外觀性狀的觀察,差異如下:

    a. 懷牛膝:根表面淺黃色或淡棕色,質硬而脆,易折斷,受潮則變軟。斷面中央有明顯黃白色木心。

    b. 川牛膝:根表面暗灰棕色,散生多數橫向突起的皮孔,質韌,斷面有許多淺黃色小點排列成4~9層同

        心環。

    c. 腺毛馬藍:根莖粗大,盤曲結節,鬚根叢生。表面暗灰色,皮部質脆,常有環形的斷節裂縫,木心質

        堅韌,不易斷。

2. 由顯微觀察重點在:

    a. 懷牛膝:根橫切面,皮層占1/4強,三生維管束斷續排列成2~4輪環。

    b. 川牛膝:根橫切面,皮層約占1/7,中柱三生維管束排列成4~9輪環。

    c. 腺毛馬藍:根在皮層可見鐘乳體,維管束放射狀。

3. 上述藥材在HPLC指紋圖譜的表現,發現圖中的吸收峰顯示懷牛膝、川牛膝、味牛膝在成分種類和成分含

    量上皆有很大的不同。

 

【本草圖】[6,7,8]

 

niuxi_fig-1.jpg  niuxi_fig-2.jpg  niuxi_fig-3.jpg 

經史證類大觀本草

經史證類大觀本草

經史證類大觀本草 

niuxi_fig-4.jpg   niuxi_fig-5.jpg  niuxi_fig-6.jpg

經史證類大觀本草

 植物名實圖考

 植物名實圖考

 

【植物圖】[2]

niuxi_fig-7.jpg   niuxi_fig-8.jpg niuxi_fig-9.jpg 

 懷牛膝

 川牛膝

 腺毛馬藍

 

【藥材圖】

niuxi_fig-10.jpg 

 懷牛膝

 niuxi_fig-12.jpg

 川牛膝

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 腺毛馬藍〈味牛膝〉

 

【顯微組織圖】

niuxi_fig-13.jpg  niuxi_fig-14.jpg   niuxi_fig-15.jpg

 懷牛膝

 川牛膝

 腺毛馬藍

niuxi_fig-16.jpg 


niuxi_fig-17.jpg 

 

 niuxi_fig-18.jpg

 懷牛膝-砂晶

川牛膝-砂晶

腺毛馬藍-鐘乳體

 

【HPLC圖】

niuxi_hplc-2.jpg 

 

【參考文獻】

[1]許鴻源、陳玉盤、許順吉、許照信、陳建志、張憲昌. 簡明藥材學, 新醫藥週刊社, 台北, 1985, 

    p.334.

[2]國家中醫藥管理局中華本草編委會. 中華本草第二冊, 上海科學技術出版社,上海, 1999, pp.831-

    834,859-860.

[3]王本祥主編. 現代中藥藥理學, 天津科學技術出版社, 天津, 1997, pp.905-906.

[4]鄭虎占、董澤宏、佘靖等主編. 中藥現代研究與應用第二卷, 學苑出版社, 北京, 1997, pp.1061-

    1069.

[5]國家中醫藥管理局中華本草編委會. 中華本草第七冊, 上海科學技術出版社, 上海, 1999, p.477.

[6]宋.唐慎微撰、木村康一等編輯. 經史證類大觀本草, 廣川書局, 1970, p.312.

[7]明.李時珍. 本草綱目, 文光圖書有限公司, 1966, p.559.

[8]清.吳其濬. 植物名實圖考, 世界書局, 1992, p.238,358.

[9]楊蕙菁、何禮剛、張永勳. 腺毛馬藍化學成分之研究, 中國藥學研究所, 1996.