Go to Top

中藥科學新知

骨質疏鬆症~4

-----〈接上篇〉-----

右歸丸 

【方源】《景岳全書》

【組成】熟地黃、菟絲子、山藥、枸杞子、杜仲、鹿角膠、山茱萸、當歸、肉桂、
                製附子

【功用】溫補腎陽,填精益髓。

【主治】傳統:腎陽不足,命門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷;或腰膝軟
                            弱,下肢浮腫;或陽萎遺精;或陽衰無子;或飲食減少,大便不實;
                            或小便自遺;舌淡苔白,脈沉而遲。
    現代:不育、性機能衰退、陽痿、遺精、腎病綜合徵、支氣管哮喘、坐骨神
                            經痛、骨質疏鬆症。

【方解】 0523_fig.1.jpg

【藥理研究】

1. 對腎陽虛症的影響:本方為溫補腎陽的代表方。文獻報導,腎陽虛患者有垂體、腎上腺、甲狀腺、卵巢及睪丸等組織的退行性變,以及下丘腦-腦垂體-腎上腺軸、甲狀腺軸及性腺軸功能不同程度的紊亂,或與其他系統或臟器功能紊亂有關係[1-6]。組織學及組織化學研究顯示,餵食大劑量氫化考的松的小鼠,肝細胞的亞微結構,主要是粒腺體廣泛變性、腫脹、基質稀少、脊消失,細胞質中有空泡變性、外有膜包圍,細胞核變得不規則等,而服用本方後損傷的肝細胞亞微結構具有保護、恢復和再生的作用,並能促進機體的代謝,尤其是能量代謝、蛋白質代謝及核代謝,且能提高機體免疫力[7]。

2. 抗骨質疏鬆:動物實驗顯示本方可有效調節原發性骨質疏鬆模型大鼠垂体-腎上腺軸的病理變化和功能狀態,抑制雌激素水平降低後的異常骨吸收[8]。

3. 對免疫力的影響:實驗顯示本方可直接作用於中樞調節下丘腦-腦垂體的內分泌機能,進而調控免疫反應的平衡 [9]。

4. 抗衰老作用:本方能抑制老年大鼠腦皮層去甲腎上腺素,血漿腎素活性的含量顯著升高 [10]。

【臨床應用】

1. 坐骨神經痛:本方加減治療坐骨神經痛48例治癒32例,顯效12例[11]。

2. 骨質疏鬆:本方加減治療52例骨質疏鬆症總有效率96.2%[12]。

【參考文獻】

[1]中國人民解放軍第157醫院. 醫學研究通訊, 1978,(11):3.
[2]匡調元. 中醫病理研究, 上海科學技術出版社, 1980, p.115.
[3]上海第一醫學院臟象研究室. 上海中醫藥雜誌, 1978(復刊號):21.
[4]沈自尹. 上海中醫藥雜誌, 1982,(2):42.  
[5]沈自尹. 上海中醫藥雜誌, 1979,(2):34.
[6]張家慶. 中醫雜誌,1981,(10):93.
[7]施玉華. 上海中醫藥雜誌,1983,(11):47.
[8]羅漢文、關宏剛. 右歸丸對骨質疏鬆模型大鼠垂体-腎上腺軸影響的實驗研究, 貴陽中醫學院學報, 2006,28(2):60-62.
[9]劉文琴. 陝西中醫, 1989,(6):277.
[10]顧文聰. 上海中醫藥雜誌,1986,(5):47.
[11]姜春華、沈自尹. 腎的研究, 上海科技出版社(第二版), 1981, p.93.
[12]謝可水. 中國中西醫結合研究會第二屆全國會員代表大會暨學術討論會論文摘要彙編, 1985, p.276.

 0523_fig.2.gif

-----〈未完待續〉-----