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研究成果

中藥濃縮製劑之品質管制(一)麻杏甘石湯

 

麻杏石甘方源自《傷寒論》,戴原禮曰:「太陽病有喘咳,無汗喘者,宜麻杏石甘湯」。本方辛涼宣泄,清肺平喘。在傳統上能治外感風邪。身熱不解,咳逆氣急,鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數。依現代醫學術語則能治療急性支氣管炎、大葉性肺炎、百日咳、小兒痙攣性喉炎、蕁麻疹、鼻炎等病症[1]。依何倫所著《實用處方綱目》所述,本方組成意義如下[2]:

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本方的應用靈活,如病患為幼兒或體質衰弱者,可用炙麻黃代麻黃。馬振業等人[3]以麻杏石甘湯對流行性感冒病毒等進行病原微生物實驗。初步證實該方有較明顯抗甲型流感病毒和抗金黃色葡萄球菌的作用;其中麻黃有明顯抗甲型流感病毒、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌的作用;甘草有較明顯抗金黃色葡萄球菌的作用。吳炳輔等人[4]以石膏、麻杏石甘湯、模擬麻杏石甘湯比較退熱效用時發現,三者都有不同程度的退熱作用。而本方中的有機、無機兩類成分能產生“協同”作用。葉宗仁等人[5]觀察麻杏石甘湯及其減石膏、甘草對過敏原激發氣喘天竺鼠呼吸道阻力與炎細胞的影響,發現麻杏石甘湯降低呼吸道阻力效果大於麻杏石甘湯減石膏、甘草;兩方對遲發型呼吸道黏膜反應期的嗜酸性白細胞沒有明顯的抑制作用。作者認為,麻杏石甘湯與麻杏石甘湯減石膏、甘草治療氣喘均有效,其可緩解氣喘天竺鼠立即性反應期之呼吸道阻力,降低呼吸道炎症。然後者由於缺少石膏、甘草之配伍,對呼吸道阻力及多形核白血球濃度降低的效果比麻杏石甘湯差;同時支氣管中之炎細胞浸潤程度亦有明顯差別。

 

代以來,麻杏石甘湯的安全性即廣受肯定,在歷代宿儒的努力下,該方目前廣用以治療急性支氣管炎、大葉性肺炎、百日咳、小兒痙攣性喉炎、蕁麻疹、鼻炎等病症。麻杏石甘湯能宣泄肺熱,對因肺熱而頻尿的小兒,有行清洩肺熱之效而使尿頻自愈[6]。李方等人發現,對於頑固性咳嗽使用麻杏甘石湯,隨證加減,痊癒可達100%[7];120例小兒肺炎的治療,只要隨證加減,麻杏石甘湯的療效為97.5%[8];在哮喘症的治療上,楊光成治療熱喘30例總有效率90%[9],而尹全珍合定喘湯治療小兒哮喘60例總有效率92%[10],由這些新近的文獻報告中得知,麻杏石甘湯確有其特殊療效,值得深入研究探討。

 

【參考文獻】

[1]謝鳴. 中醫方劑現代研究, 學苑出版社, 北京, 1997, p109.

[2]何倫主編, 頓寶生、王景生副主編. 實用處方綱目, 陝西科學技術出版社, 1991, p52.

[3]馬振業、居民建. 麻杏石甘湯對甲型流感病毒等病原微生物的影響, 陝西中醫學院學報, 1988,11

    (4):40.

[4]吳炳輔、王小燕、崔萬鈞. 石膏、麻杏石甘湯、模擬麻杏石甘湯之退熱作用研究, 中成藥, 1992,14

    (5):26-27.

[5]葉宗仁、高尚德、葉豐次、林昭庚. 麻杏石甘湯及其減石膏、甘草對過敏原激發氣喘天竺鼠呼吸道阻力與

    炎細胞的影響, 安徽中醫學院學報, 1998,17(1):51-55.

[6]楊雪梅. 麻杏石甘湯治療小兒尿頻12例, 黑龍江中醫藥, 2001(2):15-16.

[7]李方、鐘興美. 麻杏石甘湯化裁治療頑固性咳嗽58例, 四川中醫, 2001,19(5):36.

[8]黃相華. 麻杏石甘湯治療小兒肺炎120例, 中國民間療法, 2001,9(5):51-52.

[9]楊光成. 麻杏石甘湯治療熱喘30例, 福建中醫藥, 2001,32(2):51.

[10]尹全珍. 定喘湯合麻杏石甘湯加味治療小兒哮喘60例, 雲南中醫中藥雜誌, 2001,22(6):24.


 表一、麻杏甘石湯之原料藥材

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 表二、麻杏甘石湯原料藥材之文獻規格

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JP:第十四改正,日本藥局方, 財團法人 日本公定書協會編,時報株式會社,2001年
CP:中華人民共和國藥典2000年版,一部,國家藥典委員會編,北京化學工業出版社,2000年1月


 表三、麻杏甘石湯成品檢驗報告書

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 圖一  麻杏甘石湯之HPLC層析圖

 

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 圖二  麻杏甘石湯之雷達圖