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「天上聖母號」公益骨質密度檢測結果 第一報

「天上聖母號」公益骨質密度檢測結果 第一報

台灣必安研究所

摘自:新醫藥週刊2653期

 

       依據世界衛生組織(WHO)於1993年之定義,骨質疏鬆症(Osteoporosis)為一種全身骨骼疾病,其特徵包括骨量(Bone density)減少,骨組織的顯微結構變差,造成骨骼脆弱,骨折危險性增高。

       國民健康署也針對骨質疏鬆症提出警告,人體骨骼之骨量約在20-30歲達到高峰,之後隨年紀增長逐漸減少。女性停經後因賀爾蒙減少,骨流失速度加快。若骨質流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,使得骨骼變脆、變弱,就是所謂骨質疏鬆症。有關骨質流失之比喻,可用圖一表示,一般而言,正常骨質因骨量緻密,骨質情形如同饅頭一般(圖一A);而當骨質開始流失,開始出現骨質中空,即為法國麵包(圖一B);當骨質大量流失,骨質中空情形嚴重,可用油條進行比喻(圖一C)。

       圖一、不同骨質密度之示意圖

       世界骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation)指出,在年輕時期能多增加10%的骨密度,就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。因此,在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康,更要從年輕時就要開始「儲存骨本」,此外透過適當日曬來增加體內維生素D3轉化,透過維生素D3幫助人體從腸道中吸收鈣質,以避免骨鈣合成不足而導致骨鬆,同時也可預防多種慢性疾病的風險。

       台灣必安研究所與順天堂藥廠及和田國際醫療儀器公司合作,從2017年起推出「天上聖母號」骨質密度檢測巡迴車(圖二),配合國內公益與傳統廟會等活動,以定量超音波式(Quantitative ultrasound)骨密度量測儀,協助民眾了解自身骨質密度,達到以健康促進預防之功效。在骨質密度檢測上,目前仍是以雙能量X光吸收儀(簡稱DEXA)對於診斷骨質疏鬆症最精確,但超音波式骨密度量測儀具有操作簡單、無輻射、可攜帶等優點,目前已被廣泛用來進行骨質密度篩檢,可提供民眾初步了解自身骨質密度。

       圖二、「天上聖母號」公益骨質密度檢測巡迴車

       從2017年8月至2018年11月止,共舉辦16場公益骨質密度檢測活動,累積參與檢測人數達1,381人(表一),活動剪影如圖三。

表一、骨質密度巡迴車公益骨質密度檢測彙整表

時間

地點

人數

2017/8/19

高雄駁二公益團體闖關賽活動

60

2017/8/26

台北南港公益登高賽

50

2017/10/14

台中月眉華山基金會老人愛心園遊會

85

2017/10/29

台北大安森林公園中醫師公會公益慢跑嘉年華活動

141

2018/1/7

台中潭子公益馬拉松

64

2018/1/28

台北市政府公益園遊會

55

2018/3/2

台北慈祐宮元宵晚會

176

2018/4/21

台北中正紀念堂勵馨基金會公益活動

38

2018/5/5

苗栗山邊媽祖宮活動

54

2018/5/16

苗栗白沙屯媽祖進香活動

20

2018/6/3

台北先嗇宮活動

150

2018/9/23

新北市府廣場中醫師活動

58

2018/10/22

新北市三重捷興宮活動

86

2018/10/28

台北大安森林公園中醫師公會公益慢跑嘉年華活動

158

2018/11/3

高雄楠梓健康GOGO幸福作夥來活動

61

2018/11/11

高高屏中醫藥博覽會

125

 

      圖三、公益骨質密度檢測活動剪影

       骨質指標一般以T-score或Z-score進行評估,而本次骨質密度巡迴車搭配之定量超音波式骨密度量測儀以T-score為骨質疏鬆評估指標。T-score為0,表示骨質密度等於健康年輕人的平均值。骨質密度與三十歲健康成年人的平均骨質密度之間的差異用標準差為單位表示。如果T-score低於0,則用負數表示。這個負數的值越大,表示骨質密度越低,未來發生骨折的風險也越高。世界衛生組織(WHO)根據骨質密度水平對於骨質疏鬆症做了以下三種分級方式:

(1) 骨質正常 (T-score>-1)

(2) 骨質缺乏 (-2.5≦T-score≦-1)

(3) 骨質疏鬆 (T-score<-2.5)

彙整1,381位參與檢測民眾的骨質密度,若以性別進行分類,男性骨質情況較好,骨質正常(T-score>-1)比例為34%,骨質缺乏(-2.5≦T-score≦-1)比例為60%,骨質疏鬆(T-score<-2.5)比例為6%,若定義T-score≦-1為骨質開始流失,則有66%;女性因有骨質流失的問題,一般骨質情況較差,統計顯示骨質正常比例僅為20%,骨質缺乏為67%,而有13%已達骨質疏鬆程度,骨質開始流失比例則高達80%(圖四)。

 

圖四、骨質密度檢測活動結果-依性別差異分析

       再以不同年齡族群進行分析,20-29歲青年族群骨質正常比例為51%,骨質開始流失比例為49%,其中僅有1%達到骨質疏鬆程度;30-39歲青壯年族群骨質正常比例大幅下降,僅有39%,骨質開始流失比例為61%,其中大多數為骨質缺乏,占60%;40-49歲壯年族群骨質分布與30-39歲相似,不過骨質疏鬆比例已有2%;50-59歲中年族群僅20%骨質正常,骨質開始流失比例達71%,有9%中年族群達骨質疏鬆程度;60-69歲老年族群骨質正常比例僅占16%,骨質開始流失比例為67%,骨質疏鬆比例則達17%;而70歲以上族群大多為骨質流失,達到93%,其中骨質疏鬆比例為28%;同樣以T-score≦-1定義為骨質開始流失,20-29歲青年族群有49%,30-39歲青壯年族群有61%,40-49歲壯年族群有64%,50-59歲中年族群達80%,60-69歲老年族群達84%,而70歲以上族群高達93%為骨質流失(圖五)。

       再以地域性進行差異分析,北部地區民眾骨質正常比例為24%,骨質開始流失比例為66%,10%達到骨質疏鬆程度;中部地區民眾骨質正常比例達17%,骨質開始流失比例為61%,22%達到骨質疏鬆程度;南部地區民眾骨質正常比例為33%,骨質開始流失比例為63%,4%達到骨質疏鬆程度,推測原因之一應為南部日照較北部與中部充足,體內維生素D3轉化程度較高(圖六),至於中部骨質流失及骨質疏鬆程度較高之情形尚待進一步探討。

 圖五、骨質密度檢測活動結果-依年齡族群分析

 

圖六、骨質密度檢測活動結果-依地域性分析

       依據國民健康署建議,只要有定期追蹤骨密度,暸解自己身體的狀況,快樂生活不會是問題。台灣必安研究所將與順天堂藥廠及和田國際醫療儀器公司持續合作,預估以五年計畫進行「天上聖母號」骨密巡迴車全台公益骨質密度檢測,使國人更了解自身骨骼狀況,即使有骨質有疏鬆的情形,只要開始照護,也會讓您的骨骼更加健康,例如骨質疏鬆藥物的治療,運動的習慣,健康的飲食,都會讓您的骨骼保持健康的狀態,無論是生活,旅遊,家庭生活,都會輕鬆自在。