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研究成果

中藥的安全性---鉀離子含量(2)

接續1

 

. 中藥材的鉀含量

 

根據中藥取材的不同部位以全草、花、葉水煎劑含鉀量居多其中全草平均含鉀量達(0. 325 ±0. 232) mmol/ g;而根、莖、動物昆蟲、礦物類則含鉀量較低,其中根含鉀量最低達(0. 092 ±0. 050) mmol/ g。其次對水煎劑含鉀量較高的134 味中藥分析其功效統計發現清熱、補益藥占最多分別爲2523解表、化痰止咳、理氣類次之而其他功效的中藥則相對較少這與以全草、花、葉入藥的中藥中清熱藥占19解表藥占7止血、活血化瘀、利水滲濕、化痰止咳類次之有關。另外,探討不同煎煮方法及煎煮時間對水煎劑含鉀量的影響發現礦物及果實類中藥雖然隨著煎煮時間延長含鉀量有增高趨勢但沒有統計學差異( P > 0. 05);而花草類中藥後下的含鉀量明顯低於旺火、久煎及煎煮2旺火煎煮含鉀量又低於久煎及煎煮2 次的顯示含鉀量增高與煎煮時間有關對於花草類中藥依據傳統方法後下能減少鉀的攝入。同時我們發現花草類久煎的含鉀量低於煎煮2兩者在煎煮時間上基本一致但煎煮2次由於重新加水煎煮故而總容量增加提示增加溶劑會增加鉀的溶出所以對於血鉀增高症患者採用濃煎可以減少鉀的攝入。

 

  • 1 308味中藥水煎劑含鉀量0. 5 mmol/ g者13 味中藥根據含鉀量從高到低依次爲大青葉、馬齒筧、白豆蔻粉、茵陳、旱蓮草、鴨蹠草、半邊蓮、紫花地丁、金錢草、蒲公英、細辛、淡竹葉、紅花含鉀量0. 01 mmol/ g12根據含鉀量從低到高依次爲青礞石、石決明、珍珠母、天竺黃、紫石英、蟬蛻、磁石、琥珀、代赭石、龍骨、浮海石、茯苓大部分中藥水煎劑含鉀量在0. 010. 19 mmol/ g之間。見表1

 

1  中藥水煎劑含鉀量分佈 ()

項目

水煎劑含鉀量(mmol/ g)

>0.5

0. 50.2

0.190.1

0.090.05

0. 0490. 01

<0. 01

中藥

13

33

93

88

69

12

 

  • 2 根據中藥取材根、莖、花、葉、果實種子、全草、動物昆蟲及礦石類的不同以全草、花和葉子入藥的中藥含鉀量較高其中全草類平均含鉀達( 0.213±0.091) mmol/ g,花類達( 0.189±0.130) mmol/ g,葉子類達(0.190±0. 090) mmol/ g,與其他中藥的含鉀量相比有統計學差異( P < 0. 05) 。見表2

 

2  不同藥用部位的中藥水煎劑含鉀量

藥用部位

中藥(味數)

平均含鉀量(mmol/ g)

10

0. 357 ±0. 429*

全草

36

0. 325 ±0. 232*

15

0. 212 ±0. 154*

果實種子

73

0. 116 ±0. 086

38

0. 098 ±0. 073

礦石

23

0. 096 ±0. 010

動物昆蟲

16

0. 094 ±0. 090

97

0. 092 ±0. 050

合計

308

 

 註與其他類型比較, P < 0. 05

 

  • 3 對於水煎劑含鉀量0.1 mmol/g134味中藥,若根據中藥功效分類清熱及補益類所占最多其中清熱藥25平均含鉀量(0. 345±0. 274) mmol/ g;補益藥23含鉀量(0.203±0.145) mmol/ g。見表3。以全草、花、葉入藥的中藥清熱藥含鉀高者最多19平均含鉀量(0. 406±0. 277) mmol/ g;解表藥其次7 平均含鉀量(0.207±0.148) mmol/ g。見表4

3  含鉀量前134 味中藥的功效分類

功效

中藥(味數)

含鉀量(mmol/ g)

清熱

25

0. 345 ±0. 274

補益

23

0. 203 ±0. 143

解表

14

0. 184 ±0. 099

化痰止咳

13

0. 209 ±0. 112

理氣

12

0. 145 ±0. 077

利水滲濕

9

0. 306 ±0. 223

止血

9

0. 203 ±0. 114

芳香化濕

6

0. 239 ±0. 253

活血化瘀

6

0. 282 ±0. 148

平肝

5

0. 126 ±0. 023

收澀

5

0. 178 ±0. 075

溫裏

3

0. 403 ±0. 282

瀉下

2

0. 155 ±0. 035

開竅

1

0. 34

驅蟲

1

0. 14

合計

134

 

 

4  以全草、花、葉入藥的中藥功效及含鉀量分析

 

功效

中藥(味數)

含鉀量(mmol/ g)

清熱

19

0. 406 ±0. 277

解表

7

0. 207 ±0. 148

止血

6

0. 186 ±0. 127

活血化瘀

6

0. 238 ±0. 191

化痰止咳

5

0. 228 ±0. 160

利水滲濕

5

0. 384 ±0. 274

芳香化濕

2

0. 130 ±0. 028

溫裏

2

0. 168 ±0. 144

祛風濕

2

0. 239 ±0. 186

補益

2

0. 420 ±0. 410

理氣

1

0. 118

瀉下

1

0. 132

開竅

1

0. 343

合計

59

 

 

  • 4.礦物、甲實類含鉀量較低的中藥各種煎煮方法之間含鉀量無統計學意義。花草類含鉀量較高的中藥,其浸泡液的含鉀量明顯低於久煎及煎煮2次的含鉀量;後下10 分鐘水煎劑含鉀量明顯低於旺火30分鐘、久煎及煎煮2次的;旺火30分鐘水煎劑含鉀量低於久煎及煎煮2次的;久煎的含鉀量低於煎煮2次的。見表5 。

    5  不同煎煮方法及時間的含鉀量分析(x ±s ,mmol/ g)

    中藥

    味數

    浸泡液

    後下10 min

    旺火30 min

    文火久煎1 h

    2 次煎煮

    花草類

    10

    0.431±0.163

    0.419±0.112

    0.467±0.131

    0.580±0.155

    0.681±0.192

    礦石類

    7

    0.047±0.113

    0.043±0.103

    0. 065±0.140

    0. 082±0.177

    0.090±0.215

    果實類

    3

    0.142±0.194

    0.129±0.178

    0.195±0.228

    0.242±0.293

    0.265±0.378

     

  • 5.在含鉀量較高的41 味中藥,水煎劑平均含鉀量爲(0. 449±0.182) mmol/ g ,浸泡液平均含鉀量達(0.311±0.171) mmol/ g ,浸泡液占總含鉀量的(67. 0±13. 6) %。


     

五. 腎內科常用中藥製劑的鉀含量

      林建昌、周朋、孟小斌從《腎臟病學》、《臨床腎臟病學》、《實用腎臟病手冊》及《中華腎臟病雜誌》篩選出臨床腎內科常用中藥方劑12個,對方中常用30味中藥進行含量測定。發現30味中藥中含量最高者爲蒲公英11.42mg/g,最低者爲牡蠣0.82 mg/g,平均K+含量爲4.15 mg/g ,見表6;而12個中藥方劑中含量最高者爲實脾飲639.30mg/劑,含量最低者爲二陳湯60mg/劑,平均含K+量爲280mg/劑。由此可見,中藥的鉀含量雖豐富,但不算特別高。見表7 

表6  30種中藥K+含量

藥名

K+含量mg/g

車前

6.83

澤瀉

3.27

茯苓

1.57

桑白皮

4.17

大腹皮

7.06

大黃

3.56

黃連

5.17

蒲公英

11.42

生地

6.77

丹皮

3.54

竹茹

3.35

附子

0.99

肉桂

2.98

半夏

1.42

生薑

1.94

黨參

4.46

黃耆

6.97

淮山

1.42

白朮

4.81

山萸肉

1.46

甘草

2.24

杜仲

2.37

陳皮

8.43

積實

3.19

厚朴

2.76

當歸

7.96

白芍

4.32

枸杞子

1.42

丹參

7.81

牡蠣

0.82

 

表7  12個常用方劑中K+含量

處方名

K+含量   mg/劑

六味地黃丸

255.1

真武湯

125.8

二陳湯

60.0

五苓散

137.1

補中益氣湯

488.0

人參營養湯

606.3

腎氣丸

296.0

白朮附子湯

139.0

五皮飲

234.2

實脾飲

639.3

黃蓮溫膽湯

199.5

左歸飲

180.5