認識骨刺

「骨刺」又名「骨贅」，醫學上稱為「骨質增生」或「退行性改變」。許多中老年人對自己被檢查出有「骨刺」表現得十分擔憂，認為此病一旦上身，就無法治癒。其實，這是因不瞭解「骨刺」的形成機理而造成的。

我們知道，人體就像一部機器，用久了，各種「零件」都會發生老化。人到中年以後，人體的骨骼、肌腱及韌帶在日復一日的磨擦、碰撞、牽拉、勞損中逐漸趨向老化，從而出現韌帶鬆弛、骨質疏鬆、關節不穩等情況。為了適應這一情況，機體會代償性地使脊柱及關節周緣骨質增生，以加固關節，維持運動系統功能的正常運轉。因此，骨質增生是一種正常的生理過程。

現代醫學研究表明，大多數增生的骨質，實際上是由與骨相連部位的韌帶、肌腱鈣化而成。一般情況下，「骨刺」對人體無特別影響。只有當骨質增生過度，「骨刺」過長使關節活動受到影響，或因骨質增生部位特殊，造成對神經、血管的壓迫（主要是頸椎）而產生諸如關節活動受阻，活動時有明顯摩擦感，及肢體麻木、眩暈等症狀時才稱為「骨質增生症」。

由此我們可知「骨質增生」與「骨質增生症」並不等同。多數有「骨質增生症的中老年人，由於韌帶、肌腱部分鈣化，彈性減退故在受到持續牽拉、勞損等外力作用下或氣候變化、環境潮濕等情況下易在韌帶、肌腱周圍產生無菌性炎症，當人體自我調節能力尚強時，炎症會被機體吸收，不產生症狀。

當人體勞累，機體調節能力下降時，因炎症而誘發各種腰背酸痛，關節酸痛。這類疼痛其實並非「骨質增生」所引起。而臨床此類病人往往被診為「骨質增生症」，從而加重患者思想負擔，這是不恰當的。明白了這些道理後，我們不必再一聽到「骨刺」就變色了。

事實上，不論是「骨質增生症」還是各種腰背、關節酸痛，中醫中藥均有較好的治療效果。

中醫辨證治療

中醫學認為，人到中年，由於日常勞累，七情所傷、起居房勞等因素的影響，會導致不同程度腎元虧耗，人體抵禦外界邪氣的能力也大為下降，所以風、寒、雨、露、霧、濕等邪氣易乘虛侵入體內，留著在筋骨、經脈之中，阻礙氣血運行，故而「不通則痛」。究其病因，大致可分以下五種證型辨證治療：

    一、腎陽虛型：臨床常見為腰背、關節冷痛，得溫痛減，腰膝酸軟無力，面色謊白或青，口淡不喜歡飲水，大便晨起泄瀉，小溲清長，夜尿頻多，淋漓不淨，或小解無力；肢涼畏寒，頭暈思睡，舌淡紅，脈沉弱或遲。

    治宜溫陽活絡、行氣止痛，急性發作期可用附桂活絡丸加減：鹿角片15克，熟附子10克，肉桂6克，巴戟天12克，桑寄生12克，炒杜仲12克，羌、獨活各6克，麻黃3克，威靈仙10克，甘草6克。水煎服，1日1劑，7劑為1療程，一般1~2個療程可愈。汗多者麻黃改桂枝10克，防風6克。

    中成藥可常服骨刺片、金匱腎氣丸、附桂地黃丸，虎潛丸，舒筋活絡丸等。

    二、腎陰虛型：臨床常見腰背關節酸軟疼痛，局部可有烘熱感；雙足酸軟乏力，面色潮紅，口乾多飲，大便乾結，小便黃短，失眠多夢，急躁易怒，頭眩目脹，甚則頭重足輕，雙目乾澀，五心潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數無力或浮數。

    治宜滋陰補腎、除痹消痛，方用消骨刺湯加減：熟地30克，山棗皮12克，淮山藥30克，蟬衣6克，薄荷6克，威靈仙10克，淮牛膝15克，生白芍12克，桑桂枝各10克。水煎服，1日1劑，7劑為1療程。

    中成藥可常服骨刺消痛丸、六味地黃丸，杞菊地黃丸，壯腰健腎丸等。

    三、氣血雙虧型：臨床常見腰背四肢酸軟乏力，勞累後酸痛易作，喜睡懶言，大便不實，胃納不開，頭暈目眩，心悸胸悶，神疲乏力，唇甲無華，膚色不潤；舌淡紅，苔薄白，脈細弱無力。

    治宜補氣養血，祛風除濕；方用補血逍遙湯加減：生黃芪20克，黨參20克，熟地20克，全當歸12克，川芎10克，海桐皮10克，秦艽10克，烏梢蛇6克，炒杜仲12克，白芍10克，桑寄生10克。水煎服，1日1劑，7劑為1療程。

    中成藥可常服人參歸脾丸、補中益氣丸、十全大補湯，六君子丸等。

    四、濕熱痹阻型：臨床常見四肢關節紅腫熱痛，或捫之膚溫較高，喜冷畏熱，得熱痛劇。平素嗜酒或喜食肥甘厚味，口臭，小便黃赤，大便臭穢，口乾不喜多飲，納差，泛酸，舌紅苔黃膩，脈滑數。

    治宜祛濕清熱，舒筋活絡；方用除濕通痹湯加減：蒼朮20克，黃柏12克，車前子12克，滑石15克，威靈仙10克，生苡仁30克，石菖蒲10克，杏仁10克，白芍10克，製川草烏各3克，石膏20克，知母10克。水煎服，1日1劑，7劑為1療程。平素應注意飲食清淡，戒酒。

    中成藥可常服骨刺消痛丸，小活絡丹，雷公藤片，祛風除濕丸等。

    五、瘀痰交阻型：臨床常見腰背關節疼痛遷延日久，氣候變化四肢疼痛加重 疼痛固定不移，入夜為劇、局部畏風寒，肌膚甲錯，口乾但欲漱口不欲咽；心悸胸痛，舌底靜脈曲張青紫。

    治宜活血化瘀，通絡止痛，方用活血止痛散加減：三棱10克，莪朮10克，地龍10克，蒼、白朮各15克，玄胡10克，製半夏10克，浙貝母12克，製香附10克，膽南星10克，神曲6克，生山楂15克。水煎服，1日1劑，7劑為1療程。

    中成藥常服大活絡丸，骨刺消痛片、金丹丸，寧坤丸等。