一名74歲的阿伯，除了胃食道逆流，沒有其他慢性病史。2個多月前，阿伯覺得容易疲倦、沒什麼胃口，還會乾咳，加上在短時間內消瘦許多，家人決定帶其就醫。經檢查，未發現明顯肺炎，以抗生素治療後情形也未改善，診所醫師建議至醫院作進一步檢查為宜，但阿伯覺得只是胃食道逆流的老毛病又犯了，在家多休息就好。

2個月後，患者的病情仍未改善，開始覺得頭痛，沒吃東西也會想吐，接著家人發現阿伯走路不太穩，好幾次差點跌倒，睡覺的時間也越來越長，近日早上，家人發現阿伯叫不醒，持續昏睡，趕緊送往急診就醫。經醫師判斷為低血鈉造成的急性意識改變，給予治療並會診腎臟科醫師。

經檢查後，腎臟科醫師馬皓瑋判斷患者可能為抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)，立即給予高張食鹽水滴注，並補充其他電解質。經治療後，血鈉上升至117 mEq/L，阿伯意識恢復清醒，也可以與家人清楚對話。

待患者情況穩定後，安排檢查，發現病人左上肺有疑似結核感染的病灶。經痰液檢查確定為肺結核感染，立即將病人轉入負壓隔離病房，並會診胸腔內科醫師開立抗結核藥物治療。同時讓其接受限制飲水、利尿劑及補充鹽分等傳統治療，輔以藥物治療後，終於順利解除隔離返家，後續回腎臟科門診抽血追蹤，血鈉已恢復正常值。

馬皓瑋表示，抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)為中老年人不明原因低血鈉的常見原因，通常是由特定疾病或藥物引起，如肺結核、細菌性肺炎、肺部腫瘤、腦出血、腦外傷或腦膜炎等。