1968/3/18 新醫藥週刊第135期  第八版

文  黃維三

《黃帝內經》、扁鵲《難經》與張仲景《傷寒》、《金匱》，向為習醫者師徒相授必讀之書。但在三家之書中，尤以《難經》最為難說、難用、歷代註解者亦少，是以古人對《難經》書名之解說，若依體裁論，固為問難之難（即一問一答之意）；倘以內容言，則可指為困難之難，如唐朝楊玄操即云：「以其理趣深遠，不易卒了，故名《難經》」。

余愚而好學，自幼研讀《難經》，寢饋於斯者，凡三十載，承乏在中國醫藥學院任本書教席，診餘之暇，寫成《難經知要》，與《難經白話句解》二書，先後在〈實驗中醫藥雜誌〉及〈中國醫藥雜誌〉陸續刊載。邇來，又曾數度承本省各縣市醫藥團體寵邀，講述《難經》之重要與《難經》之難，信知各地同道對本書饒有與趣者甚夥，不能不謂乃我中醫界之好現象。爰將上述講演大網假新醫藥週刊披露，藉供熱愛本報讀者之參考，並乞高明不吝惠予教正，或有疑問，仍期相互討論，俾在中華文化復興聲中，克服研讀本書困難，當有助於發揚我國固有之醫藥學術焉。

一、《難經》之重要

1.《難經》是讀《內經》的重要參考書：①是闡明《內經》的第一部書；②補《內經》之未備；③發《內經》之未發。

2.《難經》在脈學中的重要：①獨取寸口為診脈標準部位，沿用迄今；②申明脈學的原理；③啓示脈學的秘訣。

3.《難經》在生理學中的重要：①創「腎間動氣」說，為人生命之基礎；②樹立「五臟系統」作為一切診斷治療之準則；③強調「整體觀念」，將人體各部機能均視為一個整體。

4.《難經》在病理學中的重要：①陰陽偏勝的病理；②五邪所傷的病理；③虛則受邪，旺不受邪的病理。

5.《難經》在診斷學中的重要：①啓示憑脈斷病之法；②長於決斷死生吉凶；③開證侯分類之先河。

6.《難經》在治療學中的重要：①直接治療法則：「虛則補之，實則瀉之」；②間接治療法則：「虛則補其母，實則瀉其子」；③隔一隔二治療法則：「東方實、西方虛、瀉南方、補北方」；④預防治療法則：「治肝之病先實脾」。

7.《難經》在針灸學中的重要：①治病用穴少；②手法重得氣；③以經絡學為基礎，申明迎隨補瀉之理，此即所謂古法針灸。

8.綜論《難經》的價值：①內難並稱，同為中國醫學最古典籍；②太史公曰：「至今天下言脈者由扁鵲也」；③《傷寒論》、《金匱要略》、《脈經》、《甲乙經》均與《難經》一脈相傳；④宋時尊扁鵲為針灸之祖；⑤考試院列為中醫考試必讀之書；⑥中國醫藥學院列為必修課程；⑦蘇東坡先生對《難經》之評語：「……如醫之有《難經》，句句皆理，字字皆法，後世達者，神而明之，如槃走珠，如珠走槃，無不可者，若出新意，而棄舊學，以為無用，則狂而已。譬如俚俗醫師，不由經論，直投藥方，以之療病，非不或中，至於遇病輒應，懸斷死生，則與知經學古者不可同日語矣。世人徒見其有一致之功或捷於古人，因謂《難經》不學而可豈不誤哉。」《楞伽經跋》

二、《難經》之難

1.難讀：①必有《內經》的基礎，才可讀《難經》。例如：A.第一難，論動脈獨取寸口，必先知《內經》全身遍診之法；B.第廿二難論何謂是動病與所生病？必先知十二經脈的病候；C.第六十二難，論五藏有五俞，何以六府多置一俞？必先知五藏五俞與六府六俞的穴名。②先秦文字多用假借。例如：A.第十三難：「脈數、尺之皮膚亦數。」B.第八十難：「有見如入，有見如出。」C.他如：藏臟、府腑、榮營、腧俞、輸、內納……等。③《難經》文詞言簡意賅。例如：A.五藏：多言藏象非指實質藏器，B五藏病狀：第七十四難謂；「五藏其病眾多，不可盡言」故用春夏秋冬作代表，但在七十五難則用東西南北作代表，C.言脈：尺部寸部有時稱為陰部陽部，有時稱為上部下部。

2.難解：①後人註解《難經》多有曲解者。例如：A.第六十九難既云：「虛則補其母，實則瀉其子」但在七十五難中又云：「子能令母實，母能令子虛」，註者多為曲解；B.第二十二難論何謂是動病與所生病？諸家均以《難經》之說未當，然各是其說，仍未令人滿意。②後人註解《難經》亦有誤解者。例如：A.第九難「數者府也，遲者藏也」，註者解為臟腑之病實誤；B.第七難，一歲六氣之旺時與旺脈，與第十五難一年四時旺脈，註者混為一談。③後人註解《難經》更有不解者，例如：A.第一難：「人一日一夜，凡一萬三千五百息」；B第六十八難：「所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合」。

3.難用：①《難經》多言原則。例如：A.第十三難論色脈當參相應：「相勝者死，相生者愈」；B.第七十四難言五損治法：「損其肺者益其氣」；C.第七十二難論針法之迎隨：「知營衛之流行，經脈之往來隨其逆順而調之」。②多係舉例性質。例如：A.第十三難色脈相應診法，只舉肝脈為例；B第七十四難言五藏病狀，只舉肝脈為例；C.第七十七難謂上工治未病，亦只言「見肝之病，先實其脾」為例，其餘各藏，必須類推。③《難經》書中不載一方：A.《內經》書中尚載十二首藥方；B.《難經》只言高深治則，不載一方；C.反而不如後世有證有方有藥之淺明醫書，比較容易應用。