加班加不停的上班族，明明已累壞了，躺在床上翻來覆去，卻怎麼也睡不著，想到明日成堆的工作，更加難眠，好不容易入睡，可能已經是午夜時分，早上鬧鐘一響，仍要拖著疲累身軀起床迎接一天的挑戰，日復一日，久而久之，失眠帶來的疲倦、憂鬱、脾氣暴躁、意外風險甚至是肥胖問題逐漸影響著生活。一般人第一印象知道可求助西醫身心科，中醫其實也能有效解決，甚至達到「不藥而癒」。

中醫師李維哲指出，常見的失眠問題可分成入睡困難、續睡困難及過早清醒三種類型，背後的原因包括環境、飲食、藥物、生理與心理等因素。關於失眠，《黃帝內經》提到：「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣」，說明了「目不瞑」失眠的核心概念在「陽不入陰」，因此臨床上常見患者主訴睡不著時思緒紛亂，腦袋不停轉動，很累卻無法入睡的情形，如機器空轉無法靜止。中醫介入的手段會選用收斂安神的中藥「引陽入陰」，或針灸相關的穴位，目的在於放鬆身心理，避免神經訊號過度活化。

李維哲表示，上述常見的壓力型失眠，與《傷寒雜病論∙金匱要略》：「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之」類似，可參考使用。臨床上仍需視患者氣血虛實寒熱做調整，如心火熾盛型易口破、口苦，平日喜歡涼飲，處方上就要以黃連這類清熱瀉火的藥為主；虛證的患者，則要選遠志、茯神這類具滋養作用的藥物。

針對服用西藥後反應不佳的患者，建議可向中醫門診尋求協助，或許會有意想不到的療效。李維哲說，一位服用西藥十多年的長期失眠患者，睡前吃了四至五種西藥，仍入睡困難，常需等待兩到三小時方有睡意，嚴重時甚至整晚無法入睡，轉至北市聯醫中興院區中醫科求診，經過診斷及辨別體質，加入中藥調理，兩個月後一小時內就能入睡。

若想減少對藥物的依賴，可嘗試以針灸治療，選用穴位以百會和四神聰為主，再依據患者的氣血虛實狀況，搭配特定經脈穴位，如心經與肝經；若平日久坐，肩頸酸痛，以頸項局部取穴為主，取風池穴與完骨穴放鬆局部緊張肌肉，也有助於晚上一覺好眠。需注意的是，停用西藥，需循序漸進，不可驟然停藥。

李維哲提醒，有失眠困擾的民眾，除了醫療上的處置外，培養良好的睡前衛生習慣也是治療重要的一環，須注意以下事項：

    1.規律作息，每天上床的時間儘量固定，避免相差至一小時以上。

    2.中午過後，禁咖啡和茶類飲品。

    3.睡前三小時內不吃過多食物。

    4.睡前一小時可聽輕音樂、靜坐深呼吸或閱讀輕鬆的書刊幫助放鬆，不要滑手機、看電視或進行耗腦力的工作。

    5.睡前避免以飲酒方式助眠。