針藥雙管齊下 輕鬆助眠無負擔

2021-03-15 232

加班加不停的上班族,明明已累壞了,躺在床上翻來覆去,卻怎麼也睡不著,想到明日成堆的工作,更加難眠,好不容易入睡,可能已經是午夜時分,早上鬧鐘一響,仍要拖著疲累身軀起床迎接一天的挑戰,日復一日,久而久之,失眠帶來的疲倦、憂鬱、脾氣暴躁、意外風險甚至是肥胖問題逐漸影響著生活。一般人第一印象知道可求助西醫身心科,中醫其實也能有效解決,甚至達到「不藥而癒」。

中醫師李維哲指出,常見的失眠問題可分成入睡困難、續睡困難及過早清醒三種類型,背後的原因包括環境、飲食、藥物、生理與心理等因素。關於失眠,《黃帝內經》提到:「衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣」,說明了「目不瞑」失眠的核心概念在「陽不入陰」,因此臨床上常見患者主訴睡不著時思緒紛亂,腦袋不停轉動,很累卻無法入睡的情形,如機器空轉無法靜止。中醫介入的手段會選用收斂安神的中藥「引陽入陰」,或針灸相關的穴位,目的在於放鬆身心理,避免神經訊號過度活化。

李維哲表示,上述常見的壓力型失眠,與《傷寒雜病論∙金匱要略》:「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之」類似,可參考使用。臨床上仍需視患者氣血虛實寒熱做調整,如心火熾盛型易口破、口苦,平日喜歡涼飲,處方上就要以黃連這類清熱瀉火的藥為主;虛證的患者,則要選遠志、茯神這類具滋養作用的藥物。

針對服用西藥後反應不佳的患者,建議可向中醫門診尋求協助,或許會有意想不到的療效。李維哲說,一位服用西藥十多年的長期失眠患者,睡前吃了四至五種西藥,仍入睡困難,常需等待兩到三小時方有睡意,嚴重時甚至整晚無法入睡,轉至北市聯醫中興院區中醫科求診,經過診斷及辨別體質,加入中藥調理,兩個月後一小時內就能入睡。

若想減少對藥物的依賴,可嘗試以針灸治療,選用穴位以百會和四神聰為主,再依據患者的氣血虛實狀況,搭配特定經脈穴位,如心經與肝經;若平日久坐,肩頸酸痛,以頸項局部取穴為主,取風池穴與完骨穴放鬆局部緊張肌肉,也有助於晚上一覺好眠。需注意的是,停用西藥,需循序漸進,不可驟然停藥。

李維哲提醒,有失眠困擾的民眾,除了醫療上的處置外,培養良好的睡前衛生習慣也是治療重要的一環,須注意以下事項:

    1.規律作息,每天上床的時間儘量固定,避免相差至一小時以上。

    2.中午過後,禁咖啡和茶類飲品。

    3.睡前三小時內不吃過多食物。

    4.睡前一小時可聽輕音樂、靜坐深呼吸或閱讀輕鬆的書刊幫助放鬆,不要滑手機、看電視或進行耗腦力的工作。

    5.睡前避免以飲酒方式助眠。


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