針灸改善化療後手腳麻痛
一名五十多歲女性患者,三年前診斷為乳癌後接受12次化學治療,以歐洲紫杉醇與卡鉑為主。患者主訴在化學治療期間四肢末梢開始感覺麻木,持續至化療後兩年仍影響日常生活,如拿物、步行和工作方面等,因此求助中醫,在接受針灸治療後,經末梢感覺纖維測試發現,原先手部重度感覺喪失及足部深層壓力感覺喪失,手腳保護性感覺皆有逐漸恢復態勢,足部冷熱感覺恢復,手部末稍麻木感也逐漸減輕當中。
安南醫院中醫師黃千甄指出,部分化學治療藥物如紫杉醇類、鉑類、長春花鹼類等藥物具有程度不一之神經毒性。據統計指出,完成治療後一個月,約有68%患者持續出現手足感覺受損等神經學症狀;再經半年後,仍然會有30%患者伴隨手足麻痺症狀而難以解決。化療所引起之周邊神經病變症狀包括四肢末稍至膝肘出現手套腳套樣麻木,這些都是由於化療藥物影響背根神經節與手足末梢的感覺神經而導致。
臨床研究,化療所引發之周邊神經病變的治療方法有限,其中中醫藥是可介入之臨床治療方法之一。黃千甄表示,化療引起之周邊神經病變,其症狀為中醫所說的「血痹」範疇。近十多年來的臨床研究證實,針灸具有改善神經麻木感和癌症治療中之疼痛感效果。此外,國外亦針對單一方藥如濟生腎氣丸、黃耆五物湯等進行試驗,希冀對改善化療所引發之周邊神經病變有所新發現及助益。
黃千甄說,化療引起之週邊神經病變不僅相當程度影響病患生活品質,嚴重者甚至還可能使患者中斷接受癌症治療,因此中醫藥的介入及調理,可減緩患者手足麻木症狀跟改善化療後生活品質,讓癌症治療不中斷也能維持一定程度以上之生活品質。