「大姨媽」常遲到 竟是多囊卵巢綜合症作祟
月經經常延遲,甚至還要吃催經藥才會來,經西醫檢查確診有多囊卵巢,患有該症的女性很擔心會不會影響懷孕?安南醫院中醫師廖殷梓表示,多囊卵巢綜合症特徵在於少或無排卵、高雄性素或胰島素阻抗,在育齡期婦女的發病率為5至10%,佔無排卵性不孕症病患的九成,若不治療將有很大的機率不孕,因此不可小覷!
廖殷梓說,多囊卵巢綜合症臨床表現為排卵功能異常、月經異常、多毛、痤瘡、雄性禿髮、血脂異常、黑色棘皮症等。發作初期時,有些病患可能會體重增加且因為長期無排卵,容易造成子宮內膜異常增生或子宮內膜癌,而且有高胰島素阻抗所以也易患糖尿病、心臟血管疾病等。然而治療上如西藥副作用、停藥後易復發、藥後不孕比例仍高,以及人工受精和試管嬰兒費用高等,仍待醫病雙方一起努力,建議可考慮選用中醫來積極治療。
以中醫而言,廖殷梓指出,多囊卵巢綜合症是本虛標實的疾病,「本」為腎、肝、脾三臟的功能失常;「標」為痰濕、血瘀。基本病機是腎氣虧虛,主病因為肝氣鬱結,發病關鍵是脾虛痰濕,常見誘因為瘀血內阻。患者依體型可分為胖瘦兩型,胖者以脾腎陽虛挾痰為主;瘦者則以肝腎陰虛兼鬱為主。臨床會依據個人情況分型辨證治療。
此外,病人亦需配合改變生活型態,比如減重、多運動、控制飲食與調節情緒。研究數據證明降低5至10%體重,並改善月經異常、代謝症候群、增加懷孕率,臨床上建議患者可中藥和針灸雙管齊下減重;飲食部分要注意減少攝取高熱量食物及避免生冷或燥性食物;心情方面要調節壓力,盡量減少情緒波動。
廖殷梓強調,中醫治療多囊卵巢綜合症的時間通常會較長,患者需有心理準備,耐心配合醫囑並藉由中藥、針灸、生活型態調整來多管齊下,相信要達到調經與助孕雙贏目標,一定不是夢!