1969/01/06 新醫藥週刊第177期  第四版

文 馬光亞

一、中西醫對立的形勢，在過去的某一時候是極尖銳的，廣大的中國社會像一座烘爐，這種尖銳的形勢，因環境的磨鍊，慢慢的緩和起來。只有個別的少數人仍在隔膜中保持著舊的觀念和態度。

國家社會是一個大的整體，國民基於生活的需要，而形成種種事實和制度，根據中國人的歷史傳統和生活環境，中國的醫學必然的會延續下去，不過，時代日新月異，我們有用的寶藏，必須去蕪存菁，接納新知。我們不能故步自封，外國人的所長，正足以補我之不足，我相信，中西醫學終必有匯合的一日。

中醫看病，是憑病證來診斷，西醫看病，是從病灶上診斷，這是中西醫在診斷上一個不同的地方。在用藥方面，中醫取之於自然界，西醫求之於科學製造，這也是一個不同的地方。從病灶上診斷疾病，憑著診斷工具與化學藥品下功夫，從病證上診斷病疾，憑的是病人所表現的疾病狀況，從而分出陰、陽、表、裏、虛、實、寒、熱，來定治療的準則，新的診斷工具與化學藥品，何嘗不可以作為我們的診斷的輔助？科學的製藥方法，何嘗不可以用之作為我們藥物的改良？因此，我們今日的診療，走往新的方向。

二、我們已經嘗試了兩年，兩年來，說不上大的成就，但我們有著進取的願望，要按步就班的朝著既定的方向邁開步伐，從工作中求進步。

在用藥方面，採用順天堂製藥廠的科學提煉的藥品，因為多數人不明瞭提煉過程是怎樣的，所以有不相信而不願服用的，經過兩年的嘗試，有不少的患者，由試服而終於相信了。這一類的人大都是年事較高的，例如：有一個住在木柵的陳老先生，經人介紹來請我看病，他患的是虛寒腹瀉症，我處方用附子理中湯加補骨脂。陳老堅持要持方到藥店去配藥煎服，不服提煉的藥，我只好婉言相勸，結果，他願試服一日。我給另外開一張方子，讓他拿出去，約定在試服一日之後，再向中藥店配藥。然第二天，他來了，說服了藥很好，繼續來配科學提煉的藥，不再買中藥去自煎了。這樣的例子，實在有很多。

順天科學中藥，用起來真的感到方便，因為它是藥的有效成分，去掉藥的渣滓，量少而效良，最樂於服用的是軍人和學生。軍人在軍中或軍事機關服務，害了病必看西醫，西醫看不好的病，就要找中醫了。過去，因為中藥大都是煎劑，非常的不便，現在有了這樣的科學中藥，配了拿回去就可服用，並且每天只要吃幾公克，再方便也沒有了。學生在學校讀書，也和軍人一樣，不能服要經過煎熬的中藥，但許多慢性疾病，須服中藥治療。這種科學中藥，可以帶到學校裡去吃。兩年來，看的軍人患者，以風濕病與胃病為多；學生以鼻炎為多，來接受治療的，效果大多數是良好的。

還有值得一提的，就是科學中藥宜於小兒服用，過去，中藥湯劑太苦，丸劑太多，不宜用於小兒，小兒病很少找中醫看的。兩年來，我看了不少的小兒病，因為服藥的問題不感困難了。所相的小兒病，以氣喘及鼻炎為多。氣喘以有過敏性者為多，過敏性是虛證，當病發的時候，給以肅肺散寒的療法，喘止之後，接著便予以長時期的養陰清肺，如用麥味地黃湯之類，效果也是良好的。如果沒有易服的藥物，可以長期服用，必不能有此療效。這些小兒患者，都有病歷記載存查，將來要發為專刊供醫學上的參考。

三、談到中西會合診斷，兩年來我們有深切的體會。前面說過，中醫看病，是憑病證來診斷，西醫看病，是從病灶上診斷，中、西醫兩個理論體系，目前還沒有滙通，因此，在現階段，中醫治病，還只能根據中醫的理論來進行，西醫的診斷的結果，僅可供參之用，或者我們在診斷中，必要時用西醫的診斷方法來求出印證，今日許多人有一個構想：患者由西醫診斷，求出結論，然後由中醫用密方治療，病就會霍然而愈。這種想法，百分之百不合實際。

下面舉事實說明：去年開幕(現代中醫診療中心)不久，有一個尿毒症患者請出診，他住在XX醫院，膀胱經過兩次洗滌，病無起色，我跟林先和兄會同去診，入了病房，見西醫給他在注射什麽藥針，狀甚痛苦，西醫去後，我們進去診斷，他神識已近迷糊，舌絳而滑，脈數而細，發熱不退，會同診斷的結果，認定是濕熱陷入心營，用犀角地黃湯合甘露飲加減。服藥之後，熱已降低，終於出院繼續服藥而癒，（出院後由林兄主方治療）這個藥方並不是治尿毒症的密方，不過是除了陷入心營的濕熱，尿毒症便痊癒罷了。假如：我們治療受西醫診斷的桎梏，而以治尿毒為急，用利尿解毒的方劑，決不會有好的結果。

今年不久以前，有一個姓陳的小兒，發高熱，住在XX醫院，西醫檢驗，不知是什麽病，每天注射金黴素及退熱的特效藥，二十餘日熱不能退。一天，由其家長秘密領出醫院請診，這小兒發熱，是在午後，脈數無力，舌紅無苔，有盜汗，我憑這些證狀，斷定是陰虛發熱，用生地、芍藥、地骨皮、青蒿、鱉甲、丹皮、秦艽、麥冬等藥養陰而癒。又有一個姓尹的幼兒，年僅一歲餘，發熱，四肢抽搐，神呆目瞪，住醫院八六九室，西醫抽了脊髓去診斷，說是腦炎，注射特效藥針，也不能退熱，請我去看，這小孩，發熱並不太高，手抖也不厲害，舌苔薄白，小便多而長，大便正常，有汗，憑這些證狀，認定是柔痙，用桂枝加葛根湯，一劑而熱退，二劑而痊癒。

上面三個實例：第一例，病灶在腎與膀胱，所表現的症狀為溫病，按溫病學治之而效；第二例，病灶不明，所表現的證狀為陰虛，用養陰劑治之而效。由此證明西醫診斷的第三例，病灶在腦所表現的證狀為柔痙，用辛溫劑治之而效。結果，可依我們的參考，我們在治療時，要根據中醫的理論與法則進行辨證施治，方可獲得良效。

我們常遇到病人就診時，因曾看過西醫，開頭就說：「我是患肝炎」，「我是患十二指腸潰瘍」，「我是患神經衰弱」，我們無法立即進行治療，必須經過四診，明白病人的證狀之後，方能按八綱來處方的，不過、我們對新診斷方法，要利用來作為輔助，如肝炎的小便檢驗及血液檢查之類，也是不可少的。有許多病經過新的方法診斷，比較更具實在性。因此，我們在診療中常採用新法檢查，而以中醫的診斷方法為主。

四、中西醫的對立，尖銳化的形勢，因社會客觀現實的無法扼殺，導致緩和起來，但時代是前進的，固有的學術，須按時代的需要而日新又新，方能適應，因此，我們對藥物的改良，診斷方法的採用儀器輔助，視為必要，我們兩年的工作，已引起社會人士的注意，將來，我們要加倍努力，從工作中求進步。

作者簡介

馬光亞（1914/11//1~ 2005/9/1）生於湖南湘潭縣，自幼愛好文學及書畫，15歲隨湘中名醫彭文彩習醫，1947年參加中醫師考試，正式步入岐黃之途。1975年被中國醫藥藥院聘為教授，後任中醫學主任、中國醫藥學院副院長等職。著述頗多，如《中醫診斷學》《中醫外診法》《臺北臨床三十年》正續集、《溫熱病新解》《臨床辨證與經驗實錄》等，對中醫學術有重大貢獻。