流感併發急性壞死性腦病變 針灸助康復
一名7歲女童,因發燒咳嗽、活動力不佳症狀,至診所看診開了退燒止咳藥回家,半夜出現頭暈、頭痛、步態不穩及咳到嘔吐等嚴重症狀,隔天突然意識模糊、嗜睡且雙眼右斜,遂緊急送醫。檢查後確診為小兒A型流感併發急性壞死性腦病變。
該名女童緊急插管後轉入加護病房,經類固醇、免疫球蛋白、單株抗體及抗病毒藥治療後逐漸穩定,三天後拔管但意識尚未回復、認知功能受損無法識人、進食需仰賴鼻胃管、四肢肌張力失調抽搐。針灸治療一週後,四肢肌張力失調獲得改善,並可自行抬起右腳,睡眠品質改善,夜間尖叫頻率減少。持續三週的針灸治療,女童已認得家人,四肢失調抽搐狀況改善,不需服藥控制。因狀況持續穩定改善,終於順利出院。
奇美醫院中醫師陳豪君提醒,流感重症的危險徵兆包括,呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續 72 小時等臨床現象都是警訊。兒童的危險徵兆則包含不容易喚醒、活動力低下、無法進食、脫水或異常躁動等狀況需注意。
陳豪君指出,對於小兒流感併發急性壞死性腦病變在中醫上屬於「驚風」及「痙證」的範疇。A 型流感在中醫上視為外來風邪,在本案例需考慮小兒中醫生理特性:陽常有餘、陰常不足,外感化熱易耗氣傷陰、虛風內動。外風由表入裡,熱入心包導致神智不清、熱盛動風而有抽搐等症狀,中醫治療策略以祛風通絡、清熱熄風為主,針灸以頭皮針醒腦開竅、腹針引氣歸元、手足體針疏風解表清熱、調一身氣機升降、另加上養陰熄風止痙等穴位,一個月內使小朋友能有顯著改善,回歸正常生活。
中藥藥性寒涼溫熱不同,需依個人體質使用,常見坊間預防感冒之中藥茶飲的藥材偏寒涼,不建議長期服用。陳豪君提醒,流感期間亦勿任意進補,補錯補過頭了可能會導致免疫系統過度活化,攻擊自身的組織產生併發症而遷延病程。