化放療後「食之無味」 中西整合助口腔癌患找回味覺

50 歲的莫先生於 2025 年 3 月確診口腔癌,6 月接受右臉腫瘤廣泛性切除並以皮瓣重建,8 月完成完整的放射線與化學治療。然而治療結束後,他幾乎完全喪失味覺,只能略微感受到甜味,進食時常出現噁心感,對食物產生抗拒,只能仰賴營養補充品維持。加上舌頭腫脹、麻木、吞嚥不順,導致食量大減、體力下滑,體重從 76 公斤驟降至 58 公斤,長期口乾舌燥,生活品質大受影響。
症狀持續三個月未見改善,經放射科醫師建議,莫先生轉介至奇美醫院中醫部主治醫師許晉嘉門診治療。透過中醫四診辨證,判斷其為氣血瘀滯合併氣血不足。治療一週後,莫先生味覺開始恢復,舌頭腫脹明顯減輕,願意嘗試進食一般食物;兩週後味覺恢復約五成,胃口增加,噁心感消失,吞嚥能力改善。治療滿一個月後,體重回升至 62 公斤,整體狀況顯著進步,他也感動地表示:「能再次嚐到食物的味道,真的很感動。」
許晉嘉指出,化療的副作用多為全身性反應,如噁心嘔吐、食慾不振、腸胃不適及周邊神經病變;放射線治療則與照射部位相關。以口腔癌為例,口腔黏膜、舌頭、味覺神經、唾液腺與吞嚥肌群皆可能受損,加上手術後局部循環不佳與化療影響,使修復過程更加緩慢。
其中,「味覺改變(Dysgeusia)」是頭頸癌病人常見卻棘手的後遺症,尤其與鉑類化療藥物關係密切。許醫師表示,目前西醫尚無針對味覺改變的特效藥,多以支持性照護為主,效果有限;而中醫則從「虛瘀夾雜」的角度出發,透過辨證施治,改善局部循環、修復損傷並補益氣血,成為重要的輔助治療選項。
奇美醫院長期推動中西醫整合照護模式,自 2024 年起,癌症中心設置定期「中醫衛教諮詢時段」,提供癌友與家屬面對面諮詢,並配合「健康臺灣深耕計畫」,深化中醫團隊與腫瘤照護的跨科合作。
許晉嘉呼籲,抗癌不應只是忍受副作用,生活品質同樣重要。當化放療後的不適影響進食與治療意願時,及早介入中醫輔助治療,有助癌友度過治療後的艱難階段,重新感受生活的滋味與希望。


