1984年8月初版

序文   許鴻源

疾病之治療有對症療法與原因療法，對症療法係針對病患個個症狀之治療，原因療法係搜求病因之治療。現代西醫的方法是以客觀態度，首先確立病名，即西醫所謂的「症」，乃著重於病名的診斷與局部的治療，重視診斷學，常使用單一藥品，或其複合製劑。中醫方法在確立療法原始，即著重原因療法，用主觀的方法著重病人之痛苦及全體情形，不需要病名即可治療，重視治療法，即中醫所謂「證」，常用天然藥草及天然物質，並常配成方劑使用，中醫常用處方經常是八~十二味藥合併而成，中醫叫做方劑，並用炮製方法，配合藥方等，均甚重視對人體之危害。

大阪大學澤瀉久敬教授在其講演「漢方醫學與哲學 」中論及「原因與對症療法」謂：漢方療法係全身的對症療法，其治療為治本的原因療法，並稱漢方醫學對每單一症狀不大重要，最重要係「症候羣」，上述全身的對症療法，即在日本漢方文獻時常出現之所謂「隨證療法」。

日本已故漢方權威，大塚敬節之《著作集》第三卷治療篇說明「隨證療法 」實例如下：

患者為六十五歲男子，一個月前感冒繼而發微熱，咳嗽不止，尤以在夜間較厲害，不能睡眠，最近有便秘，食慾不進，日日消瘦等情形，西醫診斷為支氣管炎，投與止咳藥、胃腸藥、緩下劑，晚上投催眠藥方，並打葡萄糖針等對症療法，但病狀並無改善，而來求診。患者脈浮大，但弱，舌稍乾燥，並有淡白苔，診察中也常咳嗽，腹部欠乏彈力，臍上有動悸，但無壓痛。

本患者投與「竹茹溫膽湯」，大塚氏認為患者係竹茹溫膽湯症。漢方療法係診斷患者時觀察所出現之各種症狀，包括血色、營養、脈、腹、舌等的總合來判斷應使用何種方劑可治癒。竹茹溫膽湯出現在明代（1615年）《壽世保元》之著名處方，《萬病回春》亦有引用，其記載稱：「治傷寒，日數過多，其熟不退，夢寢不寧，心驚，恍惚，煩躁痰多，不眠者」。本藥方係在諸熱性病經過中，餘熱不散，熱於胸中鬱滯而生痰，因此易驚，心亢進，發生不眠時用之，故此種療法，漢方醫學稱「隨證療法」。

大塚氏認為患者吃西藥後有便秘和食慾不振，可能係西藥的副作用引起，停止服用西藥後咳嗽劇減可安眠且大便快通，並食慾增進，故隨證療法係全身療法，不能單用一、二症狀來斷定，大塚氏有一名言云：「漢方療法不是醫病，是醫人」。「竹茹溫膽湯」乃常用處方，係「二陳湯」之加味方，其中半夏、枳實、生薑、陳皮、桔梗均有祛痰作用，竹茹清解痰火；黄連清涼心熱；柴胡解肝膽熱；人參、茯苓、香附子有補脾順氣作用。故本方不是用於急性病之初期，而是用於肺炎、支氣管炎、感冒等，病狀可延長、體力消耗、神經過敏、不眠、不安、咳嗽、食慾不振為主訴時使用。古人認為膽冷時會不眠，所謂膽非內臟之膽，係一般所謂膽力、膽量之膽。

近年來由於現代醫學之進步，帶給人類舒適生活，延長平均年齡，但儘管醫學進步快速，目前無法治療的疾病仍然很多，例如癌症、膠原病(結締組織疾病)、再生不良性貧血、多發性硬化症等。至於引起這些病的原因，大部份起於藥害、食害與公害等。

而現代醫學對此束手無策，尚無適當完全治癒之方法，在西醫屬難症，中醫亦屬不易治療之症，但中醫方法有西醫方法所沒有的理論，例如「虛」要「補」，「實」要「瀉」之促使身體恢復平衡外，另有「血」、「水」、「氣」、「胸膈苦滿」等理論，有時應用以上之理論，有很多難症便可以用中醫方法來治癒。

著者有鑑於此，自六十六年五月二日第六一一期開始在新醫藥週刊，連續發表「漢方對疑難症之治療」，至今已有百柒拾餘篇，內就各種疑難症中西醫之看法，中醫對各種疑難症之治療及日本漢方臨床家對疑難症之治療，作有系統之介紹說明，並先後彙集由新醫藥週刊出版成冊，其項目如下：

然中醫治療中，最重要之項目係「證狀」（症候），中醫用證狀來確立治病方針，不需要病名，但必須了解證狀始能對治療有幫助。由以下各篇開始，將在本書中，就每一種證狀對中西醫學之看法及理論，古方及後世方對各種證狀之治療，及漢方界權威學者對每一種證狀之建議，作一系列的介紹。

本書如能溝通「中西醫學之觀念」，進而對實際治療有所貢獻，將為著者所樂見，希各先進指導。