傷口難癒合 缺血缺氧是常見原因
慢性傷口通常被定義為超過一個月無法痊癒的傷口,是由感染、持續的壓力;潛在疾病,例如糖尿病、周邊血循環不佳、心血管問題等;或使用化學治療藥物、類固醇以及曾受放射線暴露等因素引起。不僅容易增加感染風險,還可能導致嚴重的併發症,如敗血症,對患者及其家人的心理和生理都有很大的負擔。
新營醫院中醫師陳建閔指出,大多數慢性傷口常停滯於發炎或增生期,缺血缺氧是傷口癒合不良的常見原因,常見於長期臥床的褥瘡及末梢循環不佳的糖尿病足,如能為組織提供足夠的血液和氧氣,必能幫助機體恢復自我修復的能力。中醫在治療上利用中藥補氣補血,或是針灸、拔罐、放血療法來促進局部血流灌注,有助於慢性傷口修復。
對於難以收口的瘡口,陳建閔進一步說明,火針可溫通經絡、行氣活血,具有收肌斂瘡的功效。另外,中藥外用亦可促進傷口癒合,如煅石膏外用有生肌斂瘡、收濕止癢和止血這三大功效,如青珠膏即可促進傷口良好癒合,減輕炎性反應。
尤其對於長期臥床有褥瘡的病人,傷口外敷可根據褥瘡分期,第一期使用紫雲膏或青珠膏;第二期採紫雲膏或金創膏;第三、四期則使用金創膏。在褥瘡第一、二期經中西醫合療後,有大幅提升傷口痊癒機率及縮短治療時間與縮小傷口範圍。
陳建閔提醒,至於剛開始在傷口消毒時,使用優碘或雙氧水會對組織傷害較大,反而讓傷口癒合速度變慢,建議使用70%酒精擦拭較佳,以上資訊提供臨床醫護人員或民眾進行傷口照護參考,好好呵護慢性傷口能讓病人找回舒適狀態。