根據醫方集解記載，葛根湯為桂枝湯之變方。成氏曰：「輕可去實，葛根麻黃之屬是也。此以中風表實，故加二物于桂枝湯中」。傷寒失於汗下而短氣為實，汗下後短氣者為虛，表實宜發汗，表虛宜解肌。無汗惡風，中風而表實也。陽明脈上頸而合於太陽，恐將傳陽明，故加葛根以斷之。此證又名剛痙，乃風寒傷筋，故拘急而強直也。金匱治之，亦主此湯無汗惡風[1]。 

葛根湯源自傷寒論，其組成為葛根6.0 麻黃4.5桂枝3.0生薑4.5炙甘草3.0 白芍3.0  大棗2.0枚，有解肌發汗的功效。傳統上治太陽病，項背強，無汗惡風；太陽病無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙者以及風寒表實兼引裏邪之下利證。現代醫學則用於上呼吸道感染，腦炎，腦膜炎，慢性鼻炎，頸椎病，面癱，麥粒腫，眼瞼膿腫，流行性腮腺炎等病症[2]。本方組成意義如下：

 

有關葛根湯的抗過敏藥理作用，瀋陽藥科大學麼雅娟等人^[3]發現在動物實驗中，葛根湯能顯著抑制小鼠耳異種PCA（Passive Cutaneous Anaphylaxis）及小鼠耳同種PCA，阻止大鼠腹腔肥大細胞及顱骨骨膜肥大細胞脫顆粒，並能拮抗組胺對豚鼠離體回腸的收縮反應。秦增祥^[4]有專文談述葛根湯抗病原微生物、抗炎、抗變態反應、免疫調節及解熱作用，並扼要介紹對上呼吸道感染、顏面神經麻痺、腦梗塞、顳頜關節症、頸椎症、類風濕性關節炎、急性腰扭傷等疾病之治療情況；周軍等人^[5]發現葛根湯可明顯抑制致炎19d的佐劑性關節炎大鼠關節液中IL-1β、TNF-α的活性及PGE~2的含量。這些證據顯示，葛根湯抑制炎症區域細胞因子的活性和炎症介質的含量，是葛根湯抗炎作用的機理之一。

 

目前臨床上葛根湯廣泛用於上呼吸道感染、顏面神經麻痺、腦梗塞、顳頜關節症、頸椎症、類風濕性關節炎、急性腰扭傷等疾病治療。葛根湯經適量的化裁，亦即隨證加減後，其應用範圍更加地擴大，例如四物葛根湯能治產後身痛^[6]，桂枝葛根湯加減治療頸椎病^[7]，葛根湯治療春季小兒病毒性腸炎^[8]、貝爾氏面癱^[9]、椎基底動脈缺血性眩暈^[10]，這些新增的報告皆顯示葛根湯的應用有寬廣空間。

 

【參考文獻】

[1]汪訒庵. 清·醫方集解–發表之劑, 桂枝湯篇.

[2]謝鳴. 中醫方劑現代究, 學苑出版社, 北京 1997, p71.

[3]麼雅娟、李雲、劉艷麗歐. 葛根湯抗過敏藥理作用的實驗研究, 瀋陽藥科大學學報,1995,12(4):283-286.

[4]秦增祥. 葛根湯藥理與應用, 中成藥, 1996,18(4):43-44.

[5]周軍、方素萍、齊雲、霍海如、姜廷良、施杞. 葛根湯對佐劑性關節炎大鼠關節液炎症介質的影響, 中國實驗方劑學雜誌, 2001,7(3):29-31.

[6]陽碧發、熊永祥. 四物葛根湯加味治產後身痛50例, 江西中醫藥, 2001,32(2):36.

[7]曹俊壽、劉錦. 桂枝葛根湯加減治療頸椎病86例, 福建中醫藥, 2001,32(1):13.

[8]周延秋. 葛根湯治療春季小兒病毒性腸炎46例, 湖南中醫雜誌, 2001,17(6):52.

[9]曹先明、許湘龍. 加味葛根湯治療貝爾氏面癱35例, 湖北中醫雜誌, 2000,22(2):14.

[10]滿宏順、楊平巧、谷志平、張燕. 葛根湯治療椎基底動脈缺血性眩暈32例, 河北中醫藥學報, 1999,14(1):9-10.

 

 

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