誤 / 混用藥材報告 ─ 白頭翁
2009-06-12
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摘要：
市售藥材來源複雜，常見同名異物、同物異名混淆現象，甚至有偽劣藥材充用的情形；基於用藥安全的考量及正確使用正品藥材對療效的影響，有必要作一深入分析。本系列專題擬特別針對容易誤/混用藥材的基原、藥理作用、臨床應用、辨識方法等，作一簡要報告。本期專門報導白頭翁及其誤用藥材。
根據《中華藥典》、《中華人民共和國藥典》記載，白頭翁以毛茛科白頭翁為正品。由於外形相似，台灣藥材市場多以委陵菜、白鼓釘混用之。
【基原】
1. 白頭翁：毛茛科（Ranunculaceae）植物白頭翁Pulsatilla chinensis（Bunge） Regel的乾燥根。
2. 委陵菜：薔薇科（Rosaceae）植物委陵菜Potentilla chinensis Ser.的乾燥全草。
3. 白鼓釘：石竹科（Caryophyllaceae）植物白鼓釘Polycarpaea corymbosa（L.）Lam. [Achyanthes corymbosa L.] 的乾燥全草。
【效能】
1. 白頭翁：清熱解毒，涼血止痢。
2. 委陵菜：清熱解毒，涼血止痢。
3. 白鼓釘：清熱解毒，利濕，化積。
【藥理作用】
1. 白頭翁
a. 抗阿米巴原蟲：體外試驗，白頭翁煎劑1：40可完全抑制阿米巴原蟲的生長。大白鼠1g/kg，連續6天，能明顯抑制體內阿米巴原蟲的生長[1,2,4]。
b. 抗陰道滴蟲：白頭翁粉末在試管內有殺死陰道滴蟲的作用[1,5]。白頭翁60%乙醇浸膏或水抽提液於5%濃度時5分鐘即可殺滅滴 蟲，但對陰道黏膜刺激性大[2,4]。
c. 抗菌作用：在試管內有抑制綠膿桿菌、黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、枯草桿菌、傷寒桿菌、沙門氏菌的生長作用[1,2,3,5]。
d. 其他：白頭翁乙醇抽提物有鎮靜、鎮痛的作用[1,4]。
2. 委陵菜
a. 抗菌作用：全草煎劑對痢疾桿菌有抑制作用[3]。
b. 抗阿米巴原蟲：煎劑每日3g/kg大鼠灌胃，連續6天，對體內阿米巴原蟲有一定抑制作用，但體外無 效[3]。
c. 其他：葉及根煎劑，對離體蛙、兔心臟，兔腸管有抑制作用，可擴張豚鼠離體支氣管，興奮豚鼠離體子宮[3]。
【臨床應用】
1. 白頭翁[1,2]
a. 以白頭翁治療阿米巴痢疾、細菌性痢疾有顯著療效。
b. 其他：白頭翁能有效治療外傷綠膿桿菌感染及神經性皮炎等。
2. 委陵菜、白鼓釘
委陵菜收載於中華人民共和國藥典，白鼓釘為民間藥，兩者均未見臨床應用記載。
【毒性、禁忌、不良反應】
1. 白頭翁
原白頭翁素對皮膚黏膜具強烈刺激作用，但加熱後，原白頭翁素聚合成白頭翁素，其刺激性大為降低，甚至消失[1,2]。
2. 委陵菜
根之流浸膏小鼠灌胃的LD50為60g/kg[3] 。
【辨識方法】
1. 由外觀性狀的觀察，差異如下：
a. 白頭翁：以根為主，表面呈黃棕色；近根頭處的皮部常朽蝕；根頭殘留特多絨毛，3小葉。皮部類白色，木部顯黃色。
b. 委陵菜：根外表紅棕色或暗棕色；根頭羽狀複葉，小葉8~11對。皮部與木部極易分離，皮部淡紅棕 色，木部淡褐色。
c. 白鼓釘：以全草為主。莖細而硬。葉對生，有茸毛，托葉長披針形，長約為葉的1/2或更長。花序頂生，花小，白色。
2. 由粉末的顯微觀察，重點在：
a. 白頭翁：非腺毛單細胞，直徑13~33μm，有的可見螺狀或雙螺狀紋理，具緣紋孔、網紋及螺紋導管，直徑10~72μm。
b. 委陵菜：非腺毛極多，單細胞，多彎曲，有的纏結成團，細長，直徑7~37μm，長約至4000μm，壁厚，具草酸鈣簇晶。
c. 白鼓釘：有含色素的厚壁細胞，內緣彎曲，萼片的碎片極易見，細胞長形，可見螺紋導管。
3. 上述藥材在HPLC指紋圖譜的表現：
圖中UV吸收峰顯示白頭翁、委陵菜、白鼓釘在成分種類和成分含量上皆有很大的不同。
【本草圖】
【植物圖】
【藥材圖】 
【粉末圖】
【HPLC圖】
【參考文獻】
[1]王本祥主編. 現代中藥藥理學, 天津科學技術出版社, 天津, 1997, p.753.
[2]鄭虎占、董澤宏、佘靖等主編. 中藥現代研究與應用第二卷, 學苑出版社, 北京, 1997, pp.1617- 1620.
[3]徐國鈞、徐珞珊、何宏賢、金蓉鸞. 中國藥材學下冊, 中國醫藥科技出版社, 北京, 1996, p.1435.
[4]國家中醫藥管理局中華本草編委會. 中華本草第三冊, 上海科學技術出版社,上海, 1999, p.241.
[5]許鴻源、陳玉盤、許順吉、許照信、陳建志、張憲昌. 簡明藥材學, 新醫藥週刊社, 台北, 1985, p.171.
