誤 / 混用藥材報告 ─ 牛膝
2009-08-21
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根據《中華藥典》、《日本藥局方》、《中華人民共和國藥典》記載，牛膝以莧科植物懷牛膝為正品，《中華人民共和國藥典》另收載的川牛膝為莧科植物川牛膝，惟台灣藥材市場以味牛膝作川牛膝混用之。
【基原】
1. 懷牛膝：莧科（Amaranthaceae）植物牛膝Achyranthes bidentata Bl.的乾燥根。
2. 川牛膝（台灣稱杜牛膝）：莧科（Amaranthaceae）植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的乾燥根。
3. 味牛膝（台灣稱川牛膝）：爵床科（Acanthaceae）植物腺毛馬藍Strobilanthes forrestii Diels的乾燥根及根莖。
【效能】
1. 懷牛膝
補肝腎，強筋骨，活血通經，引血下行，利尿通淋。
2. 川牛膝
活血祛瘀，祛風利濕。
3. 味牛膝
活血通絡，清熱利濕。
【藥理作用】
1. 懷牛膝
a. 鎮痛作用：煎劑25g/kg灌胃，對小鼠醋酸扭體反應有極顯著抑制作用[1,2,3,4]。
b. 抗炎作用：煎劑5g/kg灌胃，能明顯抑制大鼠蛋清性足腫[2,3,4]。
c. 對腸胃道的作用：對家兔離體腸在1.2×10-3g/mL時有興奮作用，使張力和收縮力增強，並可被阿
托品阻斷[2,3,4]。
d. 利膽作用：蛻皮甾酮5mg/(kg･d)灌胃，連續7天，能促進大鼠膽汁分泌，並改變膽汁成分，使膽酸
及膽紅素含量增加，膽固醇含量減少[2]。
e. 對子宮的作用：煎劑1.2×10-3g/mL時，對未孕及初孕小鼠離體子宮有較強的興奮作用，使張力收
縮力及節律均增加[2,3,4]。
f. 抗生育作用：總皂苷500mg/kg灌胃，對妊娠1～5天小鼠，有明顯抗著床作用[2,3,4]。
g. 對血液流變學的影響：煎劑10g/kg灌胃，每日2次，連續3天，對正常大鼠的高低切變率全血黏度，
血細胞比容，紅細胞聚集指數均有明顯降低作用[2]。
h. 對免疫功能的影響：煎劑25g/(kg･d)灌胃，連續10天，對免疫功能正常或低下的動物均有免疫增強
的作用，但劑量過大或過小作用均減弱[2,4]。
i. 延緩衰老作用：20%水煎劑0.3mL/d，連續45天，能明顯提高小鼠血中GSH-PX的活性，降低LPO
的含量，對小鼠血中SOD的活性也有增強[2,4]。
j. 其他作用：煎劑或醇提取液對麻醉兔及犬有輕微利尿作用[2,4]。蛻皮甾酮（ecdysterone）能使高
血糖素、抗胰島素血清、四氧嘧啶等所致高血糖降低，但不影響正常血糖作用[3,4]。
2. 川牛膝
a. 抗生育作用：苯提取物250mg/kg抗生育有效率100%，500mg/kg抗著床有效率100%，醇提取物
作用最弱。可增強子宮收縮作用[1,2,4]。
b. 對血液流變學的影響：川牛膝煎劑10g/kg灌胃，每日2次，連續3天，效果不如懷牛膝[2]。
c. 利膽作用：蛻皮甾酮5mg/(kg･d)灌胃，連續7天，能促進大鼠膽汁分泌，並改變膽汁成分，使膽酸
及膽紅素含量增加，膽固醇含量降低[2]。
d. 降脂作用：對兔實驗性動脈硬化有抑制作用[2]。
e. 其他作用：蛻皮甾酮對heliotrine所致肝炎大鼠，有加速肝功能恢復正常的作用[2]。
3. 味牛膝
其粗抽取物經初步藥理實驗結果發現，對thrombin所引起之血小板凝集有些許抑制作用，另亦能增進血管新生作用，並對P388和KB16細胞具毒性[9]。
【臨床應用】
1. 懷牛膝
懷牛膝收載於《中華人民共和國藥典》及《日本藥典》，未見臨床應用記載。
2. 川牛膝[4]
治療功能性子宮出血。
3. 味牛膝
味牛膝為民間藥材，未見臨床應用記載。
【毒性、禁忌、不良反應】
1. 懷牛膝
煎劑LD50為146.49g/kg。亞急性毒性，60g/(kg･d)，連續7天或48g/(kg･d)，連續30天，均無異常。懷牛膝孕婦慎用[2,4]。
2. 川牛膝
川牛膝孕婦禁用[2]。
3. 味牛膝
腺毛馬藍孕婦慎用[5]。
【辨識方法】
1. 由外觀性狀的觀察，差異如下：
a. 懷牛膝：根表面淺黃色或淡棕色，質硬而脆，易折斷，受潮則變軟。斷面中央有明顯黃白色木心。
b. 川牛膝：根表面暗灰棕色，散生多數橫向突起的皮孔，質韌，斷面有許多淺黃色小點排列成4～9層同心環。
c. 腺毛馬藍：根莖粗大，盤曲結節，鬚根叢生。表面暗灰色，皮部質脆，常有環形的斷節裂縫，木心質堅韌，不易斷。
2. 由顯微觀察重點在：
a. 懷牛膝：根橫切面，皮層占1/4強，三生維管束斷續排列成2～4輪環。
b. 川牛膝：根橫切面，皮層約占1/7，中柱三生維管束排列成4～9輪環。
c. 腺毛馬藍：根在皮層可見鐘乳體，維管束放射狀。
3. 上述藥材在HPLC指紋圖譜的表現，發現圖中的吸收峰顯示懷牛膝、川牛膝、味牛膝在成分種類和成分含量上皆有很大的不同。
【本草圖】[6,7,8]
【植物圖】[2]
【藥材圖】
【顯微組織圖】
【HPLC圖】
【參考文獻】
[1]許鴻源、陳玉盤、許順吉、許照信、陳建志、張憲昌. 簡明藥材學, 新醫藥週刊社, 台北, 1985, p.334.
[2]國家中醫藥管理局中華本草編委會. 中華本草第二冊, 上海科學技術出版社,上海, 1999, pp.831-834,859-860.
[3]王本祥主編. 現代中藥藥理學, 天津科學技術出版社, 天津, 1997, pp.905-906.
[4]鄭虎占、董澤宏、佘靖等主編. 中藥現代研究與應用第二卷, 學苑出版社, 北京, 1997, pp.1061-1069.
[5]國家中醫藥管理局中華本草編委會. 中華本草第七冊, 上海科學技術出版社, 上海, 1999, p.477.
[6]宋．唐慎微撰、木村康一等編輯. 經史證類大觀本草, 廣川書局, 1970, p.312.
[7]明．李時珍. 本草綱目, 文光圖書有限公司, 1966, p.559.
[8]清．吳其濬. 植物名實圖考, 世界書局, 1992, p.238,358.
[9]楊蕙菁、何禮剛、張永勳. 腺毛馬藍化學成分之研究, 中國藥學研究所, 1996.
