富貴手痛又癢 換膚方助痊癒
46歲李小姐,因工作關係雙手需長期接觸水及清潔液,導致手掌皮膚開始紅腫、搔癢、脫皮又粗糙,左手的中指及食指皮膚龜裂,即使用了類固醇還是控制不佳。到了冬天傷口更是裂到深可見出血,於是前往北市聯醫仁愛院區中醫科就診,中醫師發現該患者右手掌心起紅疹,伴隨一顆顆的小水泡,給予「換膚方3.0」早晚服用兩次,並使用科學中藥當歸拈痛湯治療,加上外洗方一天一次,一周後搔癢感減少,不需外洗方,一個月後手掌手指已無龜裂情況,治療四個月後,只需擦護手霜即可。
中醫師謝旭東表示,富貴手屬於手部濕疹的一種,好發於手部需經常接觸清潔劑的人,舉凡美髮業者、家庭主婦、醫療人員、飲料業者、餐廳業者,手部因反覆受到刺激,使得皮膚開始脫皮、角質增厚的硬皮,紅腫搔癢的部位常有流湯流水,伴隨有水泡,反覆發作,嚴重的影響生活作息,除了西藥的類固醇外,中醫用喝的也能解決。
本症與手的外在環境確實相關,但有些人卻不會發病,所以還受本身的體質影響,中醫認為脾主四肢,代謝身體的濕氣,腎主水液,與先天遺傳相關,所以治療上需脾腎並調,補脾除濕能夠消腫抗炎、調腎補虛能夠養陰潤燥,從內在的體質調理,再配合外用藥效果加倍,才有根治的機會。
謝旭東說,換膚方從病因著手,富貴手龜裂得越厲害,表示內在發炎越嚴重,控制得了發炎,脫皮狀況才能減輕。處方中蒼朮、茯苓除濕止癢;知母、石膏抗炎消腫;生地養陰潤燥調節免疫,增強肌膚的抵抗力,有助痊癒又能降低復發的機率。謝旭東建議生活注意要點如下:
1.減少手接觸刺激物質及過敏原的機會,若有碰到需使用手套,這是縮短療程必備條件。
2.手在脫皮、龜裂、腫痛、搔癢厲害時,先使用外用藥膏治療,等發炎搔癢降低後,才能使用護手霜,因搔癢厲害時擦護手霜會更癢。
3.洗手時水溫宜溫不宜熱,因過熱的水溫會促使手部乾裂更厲害,在秋冬季節護手霜會比保濕乳液較好,因為乳霜保濕效果較佳。
4.避免誘發手掌搔癢的食物,比如油炸燒烤、或是容易上火的麻油雞、羊肉爐等,會使手發炎更厲害,也不宜喝冰水冷飲,使得腸胃代謝水濕的功能下降,導致手部水腫更厲害。
5.推薦茶飲:地膚子美手方
材料:地膚子5錢、金銀花3錢、生甘草2錢。
煮法:1,000cc的水加入藥材後煮至500cc即可飲用。
方法:如果手搔癢厲害,可以連續喝三天,一天一杯,只屬於救急治標的止癢方法。
注意事項:藥性偏涼,如果體質偏冷,需諮詢醫師是否適合才能飲用。