41歲劉小姐，右腰以下從臀部到大小腿疼痛已經好幾個禮拜了，近日疼痛感加劇，吃止痛藥也無法緩解，連帶睡眠也受到嚴重影響。經檢查發現主要是梨狀肌在作怪，在安排針灸及服用藥物後，疼痛感大幅減輕，臀部及腿部也可自在活動。

柳營奇美醫院中醫師許益彰說明，梨狀肌症候群其臨床表現為臀部劇烈疼痛，有時疼痛會放射至大腿後方、小腿後外側，皮膚感覺異常，而且無法久坐，走路，嚴重者甚至會造成肌肉萎縮、行走不穩。

許益彰說，梨狀肌症候群屬於中醫「傷筋」、「痺症」之範疇，認為筋肉損傷後會造成經脈受阻，使氣血運行不流暢，因而引發疼痛、麻木的情形。可以透過針灸、傷科手法理筋、中藥內服、藥膏外敷等方法，來達到止痛、消炎、消腫，以及改善微循環並促進組織的修復能力。

針灸具有止痛效果，有效緩解肌肉的痙攣，會選擇梨狀肌的起點、止點及肌腹作為施針的治療點，臨床上也常選取膀胱經及膽經的穴位來疏通經氣，如秩邊穴、承扶穴、殷門穴、委中穴、還跳穴、風市穴、陽陵泉穴、絕骨穴等。

另外，中藥內服及外敷則需視病程及體質來選用，治療原則於急性期會以行氣活血、消腫止痛為主；緩解期則會以益氣養血、改善局部循環為主，可以減少復發的機會。

許益彰表示，梨狀肌症候群治療預後良好，多數人在接受保守治療後都可以獲得滿意的療效，很少需要手術治療。為了預防梨狀肌症候群的發生，建議大家平常不要久坐及翹二郎腿，並減少坐太矮、太硬的椅子；也要養成規律運動的習慣，若突然心血來潮、久久一次的報復性運動，反而容易造成梨狀肌、臀肌、腿肌群的拉傷；所以平時留意生活作息及姿勢，減輕坐骨神經的壓力，就可避免梨狀肌症候群找上門。