1981/03/16 新醫藥週刊第813期  第五版

文  秦錦彪

坐骨神經痛是指在坐骨神經通路及其分布區內的疼痛而言，自臀部沿大腿後面、小腿後外側向遠端放射，可由多種病狀引起。

病因

可分爲原發性和繼發性兩類，以後者爲多見。

原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎、主要是神經間質炎和受冷、病灶感染有關；繼發性主要是由其鄰近結構的變化所引起。

臨床表現

一、坐骨神經炎：急性起病，首先發生下背部酸疼和腰部直感，很快顯出沿坐骨神經路的劇烈疼痛。

二、根性坐骨神經痛：起病較為緩慢，其典型的見於腰椎間盤突出症。

三、幹性坐骨神經痛，表現與坐骨神經炎相似，但大多起病比較緩慢而有明確的肌肉萎縮和感覺缺失。

診斷

根據疼痛的典型分布加劇和滅輕的因素，壓痛的部位，直腿高舉征和反射等。

治療

應針對病因病況進行治療，坐骨神經炎和腰椎間盤突出症，在急性期應臥硬床板休息、局部進行熱敷，以解除肌肉痙孿和減疼痛。

針灸治療

可選用華陀夾脊、八髎、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉、懸鐘、昆侖、足三里等穴、強刺激。

推拿

推拿腰椎間盤突出症有相當的效果，病人俯臥，醫者於腰部、環跳、承山等痛點作按壓、拿捏、揉摩等方法，然後扳作腿及斜扳等手法、隔日或每日治療一次、以十五次爲一療程。

藥物

經一般治療無效的腰痿間盤突出症，可試行腰椎牽引，中藥之成藥如小活絡丹、獨活寄生丸、木瓜追風酒、活血舒經丸等。外用傷濕解痛膏、萬應膏、大涼膏、百安膏等，均有顯著之效果。

以上所述，祇是拋磚引玉，希各同道先進多給我批評指教，感謝不盡，順祝春節快樂、事事如意。

附病例如後：

廖X、男性、五十四歲、患者於六十九年五月份來求診，自述患病已有八年多了，經某大醫院等及四級醫院治療無效，經本人診斷為腰椎凹下症，採用針灸中藥綜合治療：針環跳、腰俞長強前進、上陽關、陽、昆侖、合谷、肩俞等穴，服用疏血平平丸及舒經活絡湯，現已恢復工作，但痊癒須待一段時間。

(本文摘自桃園針灸支會會員論文)