Successful treatment with Yokukansan for behavioral and psychological symptoms of Parkinsonian dementia

發表期刊: Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 34, 284-287, 2010.

發表單位: 日本 順天堂大學

臺灣必安研究所 編譯

摘自:新醫藥週刊2620期

摘要:

失智症之行為精神症狀(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)常見於罹患阿茲海默症(Alzheimer disease)、路易氏體型失智症(dementia with Lewy bodies)、帕金森氏症(Parkinson disease)及帕金森氏症合併失智症(Parkinsonian dementia)的患者上，這些症狀嚴重影響到患者的生活品質，連帶也對於照顧者的身心靈造成很大的影響。漢方抑肝散由蒼朮、茯苓、川芎、當歸、柴胡、甘草及鉤藤所組成，傳統用法具有平抑肝氣及鎮痙安神的作用；抑肝散於先前的報導中，能顯著改善失智症患者BPSD相關症狀，且無產生顯著副作用。基於上述發現，本篇作者以臨床試驗方式，評估抑肝散對於帕金森氏症合併失智症患者BPSD相關症狀之改善功效。受試者共分為帕金森氏症組(PD)及帕金森氏症合併失智症組(PDD)，各有7位受試者，PD組平均年齡為70.7歲(平均已發病7.5年)，而PDD組平均年齡則為75.5歲(平均已發病8.7年)。試驗期間共計8週，每天給予受試者抑肝散7.5克，給予4週後停藥，並持續觀察4週，試驗期間利用神經精神量表(Neuropsychiatric Inventory, NPI)評估相關症狀之改善情形。研究結果顯示，持續服用4週後，抑肝散對於PD及PDD組的BPSD相關症狀皆有顯著改善，尤其患者幻覺(hallucinations)的發生機率及發病時間，更能顯著減緩；而對於患者認知功能、實驗生化數值、正常生理活動及帕金森氏症並無顯著負面影響。綜合以上實驗結果，漢方抑肝散能在不加重原有病情的情形上，顯著改善帕金森氏症組(PD)及帕金森氏症合併失智症組(PDD)患者之BPSD相關症狀。