全禿是圓禿的一種，源自淋巴球攻擊自己成長中毛囊的一種發炎反應，可以在六個月內導致頭部、面部、眉毛、睫毛全部脫落，通常圓禿在青春期以前發病、病程超過兩年、異位性體質、家族有全禿病史（約佔20%）、或本身伴隨有其他自體免疫疾病時，是高危險群。根據臨床紀錄，輕微的圓禿可以不加治療，但已掉至寸草不生的全禿，就算經過治療其治癒率也不太大；另外，全禿患者長出來的部分往往不完全，必須持續治療，一旦停止，辛辛苦苦長出來的頭髮又會掉落。

 

全禿的治療需要依據掉髮的範圍，選擇適當的藥物。頭髮脫落少於50%的人，可以注射或塗抹皮脂類固醇，大約60%的患者，持續接受頭皮注射，可以在首次注射後4～6週看到頭髮長出。頭髮脫落超過50%的人，可能需要持續使用局部免疫治療藥物，這類藥物可以在脫髮處誘導產生輕微的接觸性皮炎，以抑制脫髮的自身免疫反應，促使頭髮再生；通常頭髮會在首次治療後的12～24週再生。

 

圓禿的罹患率本就不算高，全禿又僅佔其中的1%至2%，因此個案非常稀少。因緣際會，本研究所遇到三位西藥無能為力或本身不願注射類固醇的患者，才有三個觀察案例。第一位淡水葉小姐，一掉髮就先後到兩家醫學中心就診，兩位醫師的診斷都是：「不易痊癒」，在發病三個月後，來本所嘗試食療配方，服用B401兩個月（第一個月持續掉落剩髮）開始長新髮，約兩年痊癒（圖一）；再過兩年電話聯繫，稱頭髮豐厚、未再落髮。第二位是廣西桂林的梁小姐，因相關高層主管的台北朋友參加我們的個案研究而間接認識，當時她已全禿八年，用過所有方法皆無效；服用B401半年，不見長出新髮而放棄。第三位彰化洪小姐，因在本所網站看到葉小姐每月治療的存檔相片，而主動前來本所參加，服用B401後，有兩項令她極感滿意的結果，其一，頭髮長得快又一長出就是黑髮（皮膚科醫師們的經驗是，初長出的大都是白或灰髮，掉落再生兩、三次後，才會是黑髮），其二，原長出的白髮很快就換成黑髮，半年後接近痊癒（圖二）；因路遙未持續服用，半年後來函稱，再復發。

 

三件個案三種結果：痊癒，復發，無效。歸納結語是：時間拖久、毛囊受損，就可能無法醫治；須持續治療至體質改善、病因消除，才有可能不再復發。

 

案例一

 

葉小姐，女，26歲。

初診：2006年7月21日

診治經過：因工作壓力和學業的原因，從 2006 年4月起出現不明原因掉髮，在兩個月內頭髮幾乎掉光僅剩幾根黑頭髮，眉毛亦開始脫落，曾於兩間大型醫院診治，除血液檢查 Hb 98g/dL 偏低外，其餘均未見異常。診治效果不佳。至本所時，除枕部有稀疏幾根黑頭髮外，其餘部位均掉光。中醫辨證為虛證。

結果：經服用B401一年半後，全頭長出烏黑亮髮（圖一）。

 

 

案例二

 

洪小姐，女，28歲。

初診：2008年10月22日

診治經過：2007年夏季，開始頭頂出現不明原因嚴重掉髮，兩個月內頭部頭髮全部掉光，不久連眉毛及會陰部毛髮亦掉光。2007年於中部大型醫院診治，做相關檢查：血液、尿液、血液風濕病相關檢測、血清T4、TSH、 T3、Free T4、C4、C3、Anti-TPO、ANA均無異常。診斷為圓禿（嚴重），醫師建議局部類固醇治療，但遭拒絕。轉看中醫，間斷服用加味逍遙散、歸脾湯、左歸丸、甘麥大棗湯加減何首烏、女貞子、旱蓮草、生地黃、阿膠、川芎等藥治療效果不明顯，只有枕部平耳下方有黑色及白色頭髮長出，長度約2～5cm。於2008年10月22日開始服用B401 5 錠/次，每天2次。

結果：服用半年後，全頭均長出黑色頭髮（圖二）。

 

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