定喘湯由白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏等組成^[1]，具有宣肺降氣，袪痰於喘的功能。從中醫的角度就是治療風寒外束，痰熱內蘊。痰多氣急，痰稠色黃，哮喘咳嗽，舌苔黃膩，脈滑數者；而西醫的觀念上則治療喘息性支氣管炎，支氣管哮喘等。

 

定喘湯組成中分三大項次，其一以宣肺平喘為主，內含君藥麻黃宣肺解表、平喘，白果斂肺平喘，防止宣散太過；臣藥桑白、黃芩清泄肺熱，兼以平喘；第二組用杏仁、蘇子、半夏、款冬花等降氣止咳藥為使藥，以降氣平喘，化痰止咳；第三組佐藥甘草則化痰和藥。

 

定喘湯適用於病人素來痰熱內蘊→壅塞於肺→肺失宣降→氣逆上→內舍於肺→風寒外束，它的疾病特點是哮喘情形，痰稠色黃，苔黃膩，脈滑數者方宜。換句話說，病人素有濁痰，復感風邪則可用。在使用定喘湯時，如遇外感風寒，內有寒飲，表裏俱寒之喘證者不宜使用，如為咳喘日久，氣虛脈弱者不宜單獨使用本方^[2]。

 

孫寒靜^[3]等人以定喘湯為治療劑，每日1劑水煎取液300ml，分3次飯前空腹服，2週為1療程，比較治療前後用力呼氣量、用力呼氣量、肺活量、最大自主通氣等值，結果發現治後數均有明顯的改情形，且治療後血栓素B2（TXB2）、LTC4/D4顯著下降（P<0.01），而6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）顯著增高（P<0.05）；外周血抑制性T細胞細胞數增加（P<0.05），CD4/CD8治療前後差別有顯著性（P<0.01）；治療前後超氧化物岐化酵素（SOD）值比較有顯著差異（P<0.01），治療前後脂質過氧化物（LPO）值比較顯著差異（P<0.01）。又趙世芬^[4]等人以豚鼠為實驗對象，以觀察益氣定喘湯（為定喘湯之加減方）對其肺泡巨噬細胞（AM）中過氧化反應產物共軛雙烯（CD）和丙二醛（MDA）含量及相關抗氧化脢（SOD,CAT,GSH-Px）活性以及谷胱甘鈦（GSH）含量的變化進行了觀察。結果本方可降低CD和MDA水平，升高SOD、CAT、GSH-Px和GSH水平。對於素體較差病患療氣喘時，宜加入其他方劑宜^[5]。

 

【參考文獻】

[1]余海主編. 實用中醫內科表解, 中國科學技術出版社, p349.

[2]何倫主編. 實用處方綱目, 陝西科學技術出版社, p339.

[3]孫寒靜、王桂香、黎同明、徐志東、梁直英、孫志佳. 定喘湯治療支氣管哮喘的臨床研究, 河南中醫, 2001,21(1):40.

[4]趙世芬、張慶榮、夏淑傑、林蔗茹、谷峰、益氣定喘湯對哮喘豚鼠肺泡巨噬細胞抗氧化能力的影響, 中國中醫基礎醫學雜誌, 2000,6(2):31.

[5]尹全珍. 定喘湯合麻杏石甘湯加味治療小兒哮喘60例, 雲南中醫中藥雜誌, 2001,22(6):24.

 

 

---