在六味地黃系列中，知柏地黃丸是以滋補腎陰而著名。對於腎陰不足的人，易有骨蒸潮熱、虛煩盜汗、腰脊酸痛、遺精等症狀。由於知柏地黃丸是六味地黃系列產品，故其中含熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉等諸項六味地黃之成分，外加黃柏以堅腎潤燥，知母止燥渴虛煩而達到補益腎陰的效果。

 

在知柏地黃中，君藥有知母及黃柏兩味藥，其中知母能清肺金而潤腎燥、止燥渴虛煩；而黃柏則能瀉膀胱相火，補腎水不足，堅腎潤燥。臣藥則有地黃、山茱萸、山藥以補益肝、腎此為三補藥；佐藥有澤瀉、茯苓、牡丹皮三者為三瀉藥以防止補益過度，立方嚴謹而能滋陰降火^[1]。在傳統醫學上知柏地黃以治療陰虛火旺而致的骨蒸潮熱、虛煩盜汗、腰脊酸痛、遺精等證；而現代醫學上主要用於糖尿病、高血壓、腎病綜合證、老年乾燥綜合證等。

 

除了上述適應症外，我們也整理了多項陰虛火旺應用知柏地黃丸以奏效的臨床報告。氨基類配糖體藥物如健他黴素（gentamycin），常易造成耳毒症狀，劉士運等人^[2]對44例耳毒病患以知柏地黃丸為治療劑，總有效率為95.5%；對於陰虛火旺而經間出血婦女，兩週為一個療程，結果47例中痊癒34例，好轉9例，未癒4例，總有效率91.5%^[3]；因陰虛火旺所形成老年口幹症，每次一丸，日二次，3 個月為一個療程，結果30例中有效28例，無效2例，總有效率93.3%^[4]；兒童因陰虛火旺而性早熟者，用知柏地黃丸1.5~2月，陰道出血停止，3個月後乳房開始縮小，皮膚色素紋消失，骨齡提前情況相對下降^[5]。知柏地黃丸配合天王補心丸能治療早洩^[6]，配合二至丸則能治療脂溢性皮炎^[7]，合金鎖固精丸治療兒童遺尿症^[8]，這些都是新近研究所得到的成效。

 

[1]何倫主編. 實用處方網目, 陝西科學技術出版社, p255.

[2]劉士運、高永泰、陳文修. 知柏地黃丸治療氨基類配糖體藥物引起耳毒性症狀 44 例, 河北中醫, 1991,13(3):12.

[3]朱麗清. 知柏地黃丸治療經間出血 47 例, 福建中醫藥, 1998,29(2):33.

[4]秦偉霞、雷澤玉、劉偉. 知柏地黃丸治療老年口幹症30例, 中國民間療法1998,6(6):36.

[5]楊美琳、劉妍、申巧玲. 知柏地黃丸治療兒童性早熟25例結果分析, 河南中醫, 1999,19(5):59.

[6]賓彬、徐傑新. 知柏地黃丸合天王補心丸治療早洩臨床觀察, 廣西中醫學院學報2000,17(3):62.

[7]江光明、李鳴九、榻國維. 知柏地黃丸合二至丸加減治療脂溢性皮炎90例, 湖北中醫雜誌, 2001,23(6):35.

[8]鄒世昌. 知柏地黃丸合金鎖固精丸治療兒童遺尿症48例, 中成藥, 1999,21(11):614.

 

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