生甘草與炙甘草
2019-08-15
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《藥典》記載甘草為豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisher、脹果甘草Glycyrrhiza inflate Bat.或光果甘草Glycyrrhiza glabra L.的乾燥根及根莖。主產內蒙古、山西、甘肅、新疆等地。春、秋季採挖，除去鬚根，曬乾。切厚片，生用或蜜炙用。
甘草入藥已有悠久歷史。早在二千多年前，《神農本草經》就將其列爲上品藥。南朝醫學家陶弘景將甘草尊爲「國老」，並言：「此草最爲衆藥之王，經方少有不用者。」將甘草推崇爲藥之帝師，正如李時珍在《本草綱目》中所釋：「諸藥中甘草爲君，治七十二種乳石毒，解一千二百草木毒，調和衆藥有功，故有『國老』之號。」亦有詩曰：「砂礫劣境生，紅妝裹瘦身，一生甘甜渡，善調諸賢君」，概括了甘草的生長環境、性狀特徵及部分功效。
甘草又名蜜甘、蜜草，蕗草、國老、甜草、甜根子；歸心、肺、脾、胃經，具有益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。甘草爲臨床常用中藥，有生甘草與炙甘草之分。
生甘草味甘偏涼，長於瀉火解毒，祛痰止咳。臨床多用於咽喉腫痛，肺熱咳嗽，癰疽瘡瘍，胃腸道潰瘍，食物中毒，緩解藥物毒性、烈性等。例如治療咽喉腫痛《傷寒論》的桔梗湯。
炙甘草性味甘溫，補脾和胃，益氣復脈，緩急止痛。臨床多用於脾胃功能减退，大便溏薄，乏力發熱以及四肢攣急疼痛，心悸、脈結代，可解附子毒等。例如治療脾胃虛弱倦怠無力《太平惠民和劑局方》的四君子湯；用治心悸、脈結代《傷寒論》的炙甘草湯。
《本草疏證》：「甘草之用生、用炙確有不同。大率除邪氣、治金創、解毒，皆宜生用。緩中補虛，止渴，宜炙用，消息意會之可矣。」
《藥品化義》：「甘草生用凉而瀉火，主治散表邪，消癰腫，利咽喉腫痛，解百藥毒，除胃積熱，去尿管痛，此甘凉除熱之力也。炙用溫而補中，主脾虛泄瀉，胃虛口渴，寒熱咳嗽，氣短困倦，勞役虛損，此甘溫助脾之功也。」
炮製
生甘草為淡黃色類圓形或橢圓形切片，形成層環明顯，射綫放射狀，切面有明顯的菊花心，外表皮呈紅棕色或淺棕色。炙甘草是用蜜烘製過的甘草，表面紅棕色或深棕色，微有光澤，切面黃色至深黃色。
古代炮製文獻研究蜜製甘草最早見於唐代的《千金翼方》，其上有「蜜煎甘草塗之」的記載。此外，有的文獻尚載有不同的方法和要求，如：宋代的《太平惠民和劑局方》曰：「蜜炒」，明代的《炮製大法》則要求「切片用蜜水拌炒」。明代的《先醒齋廣筆迹》、清代的《成方切用》都提到了「去皮蜜炙」。在炮製作用方面，宋代《本草衍義》有「入藥須微炙，不爾亦微凉，生則味不佳」的記載。
甘草為豆科植物的根，有豆腥味，且味微苦，蜜製後氣味會改善，所以炮製亦有矯味矯臭的作用。
炮製方法是先將蜂蜜置鍋中煉成中蜜，改用文火加甘草片拌炒均勻，悶潤4～5小時，置炒藥鍋內用文火加熱翻炒，炒至深黃色，微帶光澤，不黏手時取出，攤開放涼後密封保存；約每100公斤甘草片用25公斤煉蜜。
藥理作用
甘草含有三萜皂苷甘草酸(Glycyrrhizic acid)，即甘草甜素，是甘草次酸的二葡萄糖醛酸苷，為其甜味成分。甘草有類似腎上腺皮質激素樣作用，對組織胺引起的胃酸分泌過多有抑制作用；幷有抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣作用。甘草黃酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明顯的鎮咳作用，祛痰作用也較顯著。此外，甘草還有抗炎、抗過敏作用，能保護發炎的咽喉和氣管的粘膜；甘草甜素對某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解毒作用。實驗結果顯示，蜜製甘草可增強止痛作用，鎮痙以生用為佳，延長睡眠以炙品為好。
禁忌
甘草不宜與甘遂、大戟、芫花同用。
摘自: 新醫藥週刊
