類風濕關節炎服科學中藥 緩解5成慢性腎臟病風險

2023-04-01 215

一名65歲退休國中老師,手指關節時常疼痛,原以為長年寫板書所導致,經常服用非類固醇類止痛藥緩解,退休後疼痛依續,經醫師診斷為風濕性關節炎,因長年服用止痛藥,診斷為末期慢性腎臟病。半年前至奇美中醫門診求診,中醫師陳曉瑱給予科學中藥治療,該患者肌酸酐從2.4進步到1.0(正常值約1.1),脫離了腎衰竭風險,手指關節疼痛也獲得改善。

陳曉瑱說,健保科學中藥有保護腎臟的功效,近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。然而,針對暴露止痛藥造成的急、慢性腎損傷是否有腎臟保護作用,或是降低罹患腎病風險,目前醫學上尚沒有大數據研究。

奇美醫學中心與大林慈濟醫院攜手研究,從2000年至2012年全國保險資料庫中檢索出慢性腎病者進行分析,匹配後共計2,712個病例及對照。其中有706個病例和1199個對照曾接受中草藥治療。證實服用保腎科學中藥的類風濕關節炎病人會降低5成慢性腎臟病的風險。研究團隊更發現,八種處方與慢性腎病風險降低有關,其中包括延胡索、天花粉、葛根、大黃、芍藥甘草湯、加味逍遙散、川芎茶調散和甘露飲。

陳曉瑱指出,過去雖證實非類固醇止痛藥為慢性腎臟病的危險因子,科學中藥對止痛與腎臟有保護效果,但未有研究驗證兩者的相關性。如今已證實類風濕關節炎病人服用科學中藥,能有較低的慢性腎病風險,該研究已獲國際期刊 Journal of Multidisciplinary Healthcare 刊登。

腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人,有慢性腎病風險,應避開非類固醇止痛藥物治療,而改用傳統免疫調節劑、生物製劑及口服標靶藥。陳曉瑱建議,臨床上可搭配針灸、科學中藥輔助緩解止痛。另外,服用中草藥或科學中藥,也需由中醫師的專業評估與建議,嚴謹的把關用藥安全,量身打造個人化用藥治療。


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