中藥濃縮製劑之品質管制(一)加味逍遙散

2009-09-22 344

加味逍遙散源自證治準繩,其組成計有當歸、白芍、白朮、茯苓、柴胡、煨薑各4.0g,牡丹皮、山梔子各2.5g,炙甘草、薄荷各2.0g[1]主要功能疏肝解鬱,益氣健脾,養血清熱。在傳統上用以治肝脾血虛發熱,潮熱晡熱,自汗盜汗、頭痛目赤,頰赤口乾,月經不調,小腹作痛,少腹重墜,小便澀痛等。在現代醫學上則用以治慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症、經前症候群(PMS)、更年期綜合證[2]。本方組成意義如下:
 
 
國內吳重慶醫師,在衛生署協助下,於1984年8月至1996年8月間,以肝細胞壞死指數(SGOT/SGPT)及肝硬化指數(LCI)為評估基準,發現加味逍遙散對慢性肝硬化過程中可能有極佳的病情穩定作用[3],而馬德安等人亦提出類似報告[4]。由於加味逍遙散有解熱、抗炎、抗菌等作用,在日本,加味逍遙散用以治異位性皮膚炎,老年性皮膚瘙癢症等皮膚病變有顯著療效[5],對黃褐斑的治療是另一項引人注意的領域[6]。對於痛經的治療中,加味逍遙散用於氣滯血瘀型有較佳療效[7],此項事實符合古籍所載。對於婦女更年期綜合證的治療,有效率可高達96%,其中以消除植物神經功能紊亂療效較佳[8]。加味逍遙散對肝經鬱結所致的慢性病,如癲癇、腎炎是近來的研究主題[9],而治療小兒厭食症也有95%的有效率[10]
 
本方宜用於肝脾不和而肝鬱化熱之時,故凡虛寒者忌服。
 
【參考文獻】
[1]中國醫學大辭典, 商務出版社, p682.
[2]許濟群主編. 方劑學, 上海科學技術出版社, 1985:51.
[3]吳重慶. 行政院衛生署中醫藥年報, 1997,15(1):529-541.
[4]馬德安. 陝西中醫, 1997,18(6):286
[5]趙麗平. 國外醫學·中醫中藥分冊, 1997,19(6):8-11.
[6]柴雁. 安徽醫學, 1997,18(5):57.
[7]劉蘊慧. 天津中醫, 1997,14(5):214-215.
[8]包桂英. 中國民間療法, 1998,6(6):40.
[9]李新民. 新中醫, 1997,29(5):51.
[10]陸連鑫. 廣西中醫藥, 1998,21(4):21.