辛夷清肺湯由辛夷、黃芩、升麻、百合、石膏、麥門冬、知母、山梔子、枇杷葉、甘草等組成。有清宣肺氣，清肺熱，通鼻腔的功能。在傳統上用以治療鼻鼽，肺熱，鼻生瘜肉，孔竅阻塞，氣不能通暢者。而現代醫學則為治療鼻塞、鼻茸、肥厚性鼻炎、鼻蓄膿等症。在辛夷清肺湯中，君藥為辛夷，能袪風通竅；臣藥有黃芩、石膏兩項，主要是清熱退火；佐藥中梔子能清肺熱，麥冬、百合、知母三者協力養陰潤燥、兼清肺熱；使藥升麻之升發和枇杷葉之清肅有利於肺的宣肅功能，進而有助於開竅鼻通，甘草則能清熱解毒、調和諸藥。

 

依現代藥理研究而言，辛夷花含多種芳香精油，能使鼻腔舒緩改善鼻充血情形；枇杷葉亦含精油，能清肺熱，袪濕痰，消清鼻充血並緩解鼻充血狀態；黃芩、百合、麥冬、知母、石膏清肺熱、滋肺陰、潤肺；升麻散肺熱並除清毒，甘草清熱並解毒，所以辛夷清肺湯適用於鼻生瘜肉，孔竅阻塞，氣不能通暢、鼻鼽的情形。

 

病菌或病毒感染或過敏原刺激，極易引起支氣管黏膜的發炎反應，這些反應常是由上呼吸道感染蔓延而來。這些症狀中包含喉嚨癢咳，一、二天後咳出少量黏液或稀薄痰，逐漸轉為為黃膿痰或白黏痰，可持續二、三週，有時會伴有鼻黏膜充血的情形，甚至形成鼻竅阻塞情形。這種情形多因人體正氣不足，氣候多變化，尤其冬春季節，外邪從口鼻侵犯肺部肺氣宣降的功能失常而發生各種身體不適情形。在這些身體不適中，過敏性鼻炎古時稱之為「鼻鼽」或「鼻淵」，而臨床上過敏性鼻炎有的是因為天氣變冷而反應，有些則是因為天氣變熱而反應，其中辛夷清肺湯主要是治療因熱而孔竅阻塞，氣不能通暢。舒應德、陳明貴用辛夷清肺飲內服，外點磠砂散治療9例均痊癒^[1]。韓斌在治療過敏性鼻炎時採用清宣肺氣法，用桂枝湯合辛夷清肺飲化裁（桂枝、白芍、辛夷、枇杷葉、升麻、蟬衣等），總有效率97.1%^[3]，作者認為鼻鼽不單為肺氣虛寒而致，肺經鬱熱亦應為其發病的病理基礎。華良才在1985年也曾就此論點發表因寒冷而孔竅阻塞，氣不能通暢宜使用蒼茸子散，辛夷清肺湯則適用因熱而孔竅阻塞，氣不能通暢的情形^[2]。辛夷清肺湯亦可配合桂枝湯以治療過敏性鼻炎^[3]；對於惡性肉芽腫的病患而言，辛夷清肺飲（處方類似辛夷清肺湯）不僅能減少所需之放射劑量，還能延長其存活期^[4]。 

 

【參考文獻】

[1]舒應德、陳明貴. 湯散合用治鼻痔, 四川中醫, 1993,11(12):56.

[2]華良才. 化膿性鼻竇炎證治, 浙江中醫學院學報, 1985,9(6):21.

[3]韓斌. 清宣肺氣法治療過敏性鼻炎35例, 陝西中醫, 1998,19(5):198.

[4]張桂義、呂振金、呂金龍. 辛夷清肺飲治療鼻瘜肉 64 例, 時珍國藥研究, 1995,6(增):19.

 

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