柴葛解肌湯方出傷寒六書中，其組成含柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏、生薑、大棗 ^[1]。其主要功用在於「解肌清熱」。傳統上用以治療感冒風寒，鬱而發熱，惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻乾，心煩不眠，眼眶痛，脈浮微洪；依現代醫學名詞而言，可用於治療流行性感冒、上呼吸道發炎、沙門氏菌感染等。柴葛解肌湯中君藥有四種，其中羌活解太陽不盡之邪，葛根、白芷解陽明之邪，而柴胡解少陽初入之邪；臣藥有三種，其中黃芩、石膏能清熱，而桔梗能宣肺解鬱；佐藥則為芍藥、甘草以和營瀉熱；而使藥中生薑、大棗可調和營衛^[2]。

 

以65只紐西蘭白兔為實驗對象，觀察經口餵食柴葛解肌湯（柴葛湯）對家兔白細胞致熱原（LP）性發熱效應及腦脊液cAMP含量的影響。實驗結果顯示，柴葛湯經口灌食對家兔正常體溫沒有明顯影響（P>0.05）。又單獨靜脈注射LP組，體溫上升0.93±0.07℃。靜注LP前一小時經灌口注柴葛湯，體溫上升僅0.29±0.07℃，兩組均數比較有非常顯著的差異（P<0.01），說明柴葛湯具有明顯的解熱作用。再則靜注LP一小時（LP性發熱高峰期），腦脊液cAMP含量為141.18±23.04 pmol/ml，靜注LP前一小時經口灌入柴葛湯，腦脊液cAMP含量為94.37±6.20 pmol/ml，兩者比較有顯著差異（P<0.05）。相關檢驗成績顯示，柴葛湯＋LP組的體溫上升高度與腦脊液cAMP含量變化呈明顯正相關。所以柴葛湯不僅抑制LP引起的發熱反應，而且明顯低降LP引起的腦脊液cAMP含量增多^[3]。除了動物實驗中有優秀的實驗結果外，柴葛解肌湯在臨床上亦有良好療效。於白細胞減少症36例，用藥後平均8.17天症狀消除，白血球數均值提升2022/mm3，總有效率97.22%。再生障礙性貧血14例，基本治癒，明顯進步各6例，總有效率85.7%，白血球、血小板比治療前提升均值分別為1800/mm3和65143/mm3。血小板減少性紫癜43例，治後平均28.7天即可止血消斑，血小板迅速上升，與治療前比較有顯著差異P<0.01，總有效率95.32%。對上述部分患者追訪1～13年，結果血細胞數與治療後無顯著差異P>0.05，這些數據顯示，停藥後療效仍穩定。通過對部分患者甲皺微循環、血液流變學各項指標等治療前後觀察，顯示本方藥具有改善微循環、降低血液黏滯性、增加血流量等作用^[4]。臨床上，柴葛解肌湯主要報告有治療病毒感染性發熱^[5]、治療急性化膿性扁桃體炎^[6]、治療病毒感染性發熱^[7]等對多種熱症皆有好療效。

 

【參考文獻】

[1]余海若. 實用中醫內科表解, 中國科學技術出版社, 1993, p120.

[2]何倫主編. 實用處方綱目, 陝西科學技術出版社, p55.

[3]蔡群、李弘、鄧志堅. 柴葛解肌湯對家兔白細胞致熱原性發熱效應及腦脊液 cAMP 含量的影響, 中國病理生理雜誌, 1990,6(6):429.

[4]陳慧敏、陳文傑. 柴葛解肌湯加味治療血液病的臨床研究, 實用中西醫結合雜誌, 1990,3(2):105.

[5]侯建民、靳秀明、李麗英. 新柴葛解肌湯治療高熱症42例, 河北中醫, 1991,13(6):24.

[6]袁肇湘. 柴葛解肌湯加減治療急性化膿性扁桃體炎48例, 福建中醫藥,  1999,30(4):47.

[7]張舒冠. 柴葛解肌湯加減治療病毒感染性發熱56例, 浙江中醫雜誌, 1994,29(3):110.

 

 

 

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