中藥濃縮製劑之品質管制（一）補中益氣湯
2009-02-09
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脾胃運化輸佈水穀之氣時，必須向上升發提才能由肺佈散全身；同時人體的許多組織也有賴於脾胃的升舉職能。當脾胃功能不張時，則有「脾胃氣虛」及「氣虛下陷」的情形發生。補中益氣湯由黃耆6.0人參4.0炙甘草4.0白朮2.0陳皮2.0當歸2.0柴胡1.0升麻1.0大棗2.0生薑3片組成，具「補氣，健脾胃，升陽」功能，在適應症方面包括：脾胃氣虛有熱，自汗，口渴，喜熱飲，短氣，不欲言，疲勞，面色淡白，大便稀，舌淡苔薄白，脈虛無力；氣虛下陷所致的子宮脫垂，直腸下垂，慢性下利，慢性痢疾，胃下垂等情形。這些適應症，依現代醫學觀點則包含：全身虛弱或大病後虛弱、子宮下垂、直腸下垂、胃下垂、慢性疲勞症候群、重症肌無力、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腎炎、白血病、慢性支氣管炎、血管神經性頭痛、冠心病。本方組成意義如下：
戴錫珍等人[1]在藥理研究中發現，補中益氣湯使動物整體耗氧量減少，增強心肌的耐缺氧，提高腦對缺氧的耐受力及降低腦組織的耗氧化用，此作用可能與其具有抗異丙腎上腺素和降低腎上腺素系統功能的效應有關。郭忻等人[2]研究方劑組成，認為補中益氣湯組成對補調胃的效果較佳。除了補益脾胃外，尚可用於糖尿病腹瀉的治療[3]。對於某些功能性腹脹，補中益氣湯合半夏瀉心湯加以治療功能性腹脹[4]，又對腸道二重感染而言，補中益氣湯加大黃可加以治療[5]。
補中益氣湯廣用於虛弱的體質，但下列情形則不宜使用：
陰虛有熱之出血忌用。
濕熱下利忌用。
熱實證忌用。
陽竭、陽脫者勿用。
【參考文獻】
[1]戴錫珍、高淑娟. 補中益氣湯的抗缺氧研究, 中國中醫基礎醫學雜誌, 1999,5(增刊): 174-176.
[2]郭忻、毛平、符勝光、沈敏萍、朱永健. 補中益氣湯免疫藥理作用的配伍探討, 中國實驗方劑學雜誌, 1999,5(1):30-33.
[3]陳青. 補中益氣湯加減治療糖尿病腹瀉34例, 浙江中醫學院學報, 2001,25(1):32.
[4]陳顯椿. 補中益氣湯合半夏瀉心湯治療功能性腹脹156例, 中國民間療法, 2001,9(2):39-40.
[5]康敏宣. 補中益氣湯加大黃治療小兒腸道二重感染21例, 新中醫, 2001,33(3):24.
原載《順天醫藥》創刊號，民國92年8月
