一、脫髮的中藥治療法

 

脫髮，中醫稱之爲"油風"、"蛀髮癬"。屬於現代醫學斑禿、雄性禿範疇等等。髮爲血之餘，《素問•上古天真論》曰：「......腎氣盛，齒更髮長......」"。《素問•六節髒象》曰：「心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，爲陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛 ，其充在皮，爲陰中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，爲陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣......」；《金匱要略》曰：「夫失精家髮落」；由此可見髮與心、肺、肝、腎、精、氣、血等有關。心主血脈，主神志，肺主宣發，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；腎藏精，其華在髮。王清任在《醫林改錯•通竅活血湯所活之症因》裏說：「皮裏內外血瘀，阻塞血絡，新血不能養髮，故髮脫落。」《諸病源候論·鬼舐頭》：「人有風邪在頭，有偏虛處則脫落，肌肉枯死，或如線大，或如指大，髮不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。」《醫宗金鑒•外科心法油風篇》認爲：「此證毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮......俗名鬼剃頭。」《諸病源候論·白髮疾篇》中認爲：「足少陰腎之經也......腎主骨髓，其華在髮，若血氣盛，則腎氣強，腎氣強，則骨髓充滿，故髮潤而黑；若血氣虛，則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故髮變白也。」《諸病源候論·鬚髮脫落篇》記載：「足少陽膽之經也，其榮在須，足少陰腎之經也，其華在髮，沖任之脈，均爲十二經之海，其別絡在上唇口；若血盛則榮於鬚髮，故鬚髮美，若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。」《髮黃篇》記載：「足少陰腎之經也，外養於髮，血氣盛，髮則潤黑。虛竭者，不能榮髮，故今髮變黃。」

 

從以上論述脫髮的病因主要與肝腎不足，氣血虛弱有關，同時，還認爲七情內傷，情志抑鬱，勞傷心脾，影響氣血運行不暢而導致氣滯血瘀，毛髮因失去營養而脫落。或過食辛辣、油膩酒酪，導致蘊濕積熱，髮失所養，髮根不固；或由於思慮過度，心緒煩擾，以致血熱生風，風動髮落。

 

論治以養血益腎爲主，當歸、首烏、地黃爲必用之藥，但要強調的是肝腎不足者，易導致陰虛內熱，有此症狀者，還應養陰清熱，常用"二至丸"達此目的。補血要注意氣爲血帥，血爲氣母，除了抓住補血不放外，還要緊密配合補氣，補血能爲頭髮提供物質基礎，補氣則爲頭髮的生髮提供動力，只有既補精血，又補氣分才能相得益彰。

 

現代中醫治療脫髮，及重視整體觀點，採用培補肝腎、益氣養血、活血化瘀等治法與治則；從有關實驗研究揭示治療脫髮所常用的補腎、養血、活血的作用機理看，可能是通過改善微循環，調節內分泌，提高免疫功能，從而營養毛囊，促進毛髮的生長。

 

摘自順天醫藥 NO.10, 2008/03 p76-82

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