對於熱證，不論是外邪熱化或內生積熱，只要是熱盛三焦，犯及氣血，其熱必盛。其證有大熱煩躁，口燥咽乾，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發斑，身熱下痢，溼熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力的情形出現。黃連解毒湯由黃連6.0黃芩6.0黃柏6.0山梔子9.0組成，能治一切實熱火毒，三焦熱盛之證。在現代醫學中，本方可治急性腦炎、急性菌痢、急性黃疸性肝炎、乙型腦炎、流行腦炎、敗血症、膿毒血症、腎盂腎炎、高血壓、丹毒、中耳炎、盆腔炎等各科急性感染性疾病，腦血管病意外後遺症及老年性精神病等^[1]。本方用藥的組成如下^[2]：

 

 

馬雲淑等人^[3]發現本品對福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、乙型溶血鏈球菌、變形桿菌、枯草桿菌等均有體外抑菌作用，對福氏痢疾桿菌抑菌效果特別顯著。在動物實驗中發現，本品高劑量組可顯著改善東莨菪鹼所致小鼠記憶獲得障礙；亦可在給藥後30~90分鐘內顯著提高小鼠熱刺激痛閾（P<0.01和0.05），低劑量組僅在60分鐘時有明顯的作用（P<0.05）。王利津^[4]等人發現黃連解毒湯對動物|所產生的羥自由基亦有直接的清除作用，亦即對血細胞和組織細胞具有膜保護作用；此外，黃連解毒湯血清可提高肝損傷小鼠巨噬細胞產生IL-6水平^[5]。對實驗性慢性腦缺血小鼠的作用，均能顯著增加腦缺血小鼠在水迷宮中的正確反應次數，且對腦缺血小鼠腦內丙二醛的生成有顯著抑制作用^[6]。 

 

黃連解毒湯適用於熱證的治療，急性化膿性扁桃體炎也是其適應症。陳其芳^[7]對32位病患依下列療效標準，5日為1療程，顯效：扁桃體黃色點狀物、紅腫消失，熱退。好轉：黃色點狀物消失，熱退，紅腫明顯減輕。無效：症狀、體徵無改善。結果：本組32例，用1個療程，顯效17例，好轉14例，無效1例，作者對療效感到滿意。馮小芸等人^[8]以阿莫西林為對照組，黃連解毒湯為實驗組，兩組均以14日為1療程，治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍。兩組分別治癒48、40例，有效12、20例，總有效率均為100%；兩組6個月後復發5、11例，12個月後復發12、35例，本組復發率明顯低於對照組（P<0.01）；兩組HP清除各42、22例，清除率70%、36.7%，本組清除率療效優於對照組（P<0.05）；本組治療前後SOD有顯著改善（P<0.01）。

 

 

【參考文獻】

[1]何倫主編,頓寶生、王景生副主編. 實用處方綱目, 陝西科學技術出版社, 1991, p141.

[2]謝鳴. 中醫方劑現代究, 學苑出版社, 北京, 1997, p277.

[3]馬雲淑、陳凌雲、淤澤溥、戴蓉、劉樹喜. 黃連解毒滴丸的藥理作用初步研究, 雲南中醫中藥雜誌, 2000,21(3):35-36.

[4]王利津、徐強. 黃連解毒湯的抗氧化作用研究, 中國藥科大學學報, 2001,32(1):51-53.

[5]鄺棗園、劉倩嫻、朱水娣. 黃連解毒湯血清對肝損傷小鼠巨噬細胞產生細胞因子的影響–附藥理學研究, 遼寧中醫學院學報, 2000,2(1):63-64.

[6]徐靜華、於慶海、楊獻文、沈嘉、李霞. 黃連解毒湯提取物對腦缺血小鼠學習記憶的促進作用, 中藥藥理與臨床, 1998,14(6):6-9.

[7]陳其芳. 黃連解毒湯加減治療急性化膿性扁桃體炎32例, 新中醫, 2001,33(4):59-60.

[8]馮小芸、余澤文. 黃連解毒湯治療幽門螺旋桿菌相關性十二指腸潰瘍臨床研究, 安徽中醫臨床雜誌, 2001,13(4):242-243.

 

 

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