B401護髮個案分享（三）男性第1至3級雄性禿
2011-03-31
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雄性禿是最常見的一種不正常掉髮，與遺傳有很密切的關係，如果家族長輩中有很明顯的「地中海型」掉髮，就會有很高機率出現雄性禿。德國皮膚學科學者哈波指出，遺傳的因素中，母親的角色佔70%遠大於父親的30%，如果母親有雄性禿或掉髮嚴重的問題，兒子禿頭的概率大於其他人至少10倍。
研究顯示，雄性禿患者多不是男性荷爾蒙分泌過盛所引起，而與毛乳頭內帶有較多雄性激素（雙氫睪固酮，DHT）受體蛋白（DHT-蛋白）含量直接相關連；毛乳頭雄性激素接受體數目（由雄性激素受體基因決定）過多，DHT-蛋白濃度就高就會導致毛囊萎縮退化（毛囊小型化）、毛髮生長期縮短（正常約5～7年變為2個月至一年）、毛髮直徑縮小（細毛、毫毛）、終至光禿。雄性禿患者額頭毛乳頭內的雄性激素接受體數目約為枕部的1.5至3倍，因此，掉髮從前額開始，呈M型（圖一）。雄性禿源頭旣來自雄性激素，因此只要性荷爾蒙開始分泌就有可能出現雄性禿，以往多在30歲左右發生，但近年來，由於皮脂漏、情緒壓力、飲食作息失調等因素，而使發生年齡逐漸年輕化。根據我們的個案統計，一般以大學畢業後一、兩年內開始掉髮者居多，但也有高中生前額頭髮漸疏而參加我們的個案研究（圖二）。
一項調查顯示，國內高達六成的女性擔心伴侶禿頭，而且有九成五的比例表示只能忍受男性掉髮至「七級落髮徵狀」中的第三級。因此，本文以第1至3級作為一個階段。事實上，我們的個案研究發現，在3或4級以前的患者頭髮數量「大有改善」的機率非常高，較之柔沛的佐證資料（圖三）毫無遜色、甚且過之，尤其髮旋處有掉髮者（地中海型），該處幾乎都會長出毫毛並有機會變粗變長（圖四），不過觀察前額部分，多只會長出細毛，肉眼可見、照相就不易看出來，且生長期有限，未及長粗就又掉落。
值得注意的是，所有資料文獻都指出，掉髮時間越短療效越佳（以我們的經驗，第3或4級應是最佳停損點），而且必須了解雄性禿是老化現象的一種，因此，不管初期的療效如何，花費多少，一旦停止治療就會逐漸失效，例如：落建（連續塗12個月後停用）3個月內再生頭髮全掉落，柔沛（連續服12個月後停用）12月內回到未治療前狀態。
【圖一】男性雄性禿七個分級中的第1至3級
【圖二】開始不正常掉髮的高中生，頭皮稍偏油膩，但額頭（未來禿髮部分）明顯比枕部嚴重，毛髮密度也較疏。
【圖三】顯示大有改善者大約屬第3或4級，中等改善者大概落在5級或4級。但均未照出前額部分。
（資料來源：http://www.uscshopping.net/taw/infom/propecia.htm）
【圖四】鄧先生，男40歲，虛證。服B401八個月後，位於髮旋附近的脫髮部位頭髮已長出。
